無菌性贅生物

贅生物，指機(jī)體或器官內(nèi)、外面在病理過程中形成的各種突出物的總稱。按其性質(zhì)可分為非腫瘤性和腫瘤性兩種。前者如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時心內(nèi)膜上的贅生物，后者多由腫瘤突出而形成心瓣膜上的贅生物受血流沖擊脫落后，可造成腦、腎、脾等臟器的栓塞。無菌性贅生物最常見于湍流區(qū)，瘢痕處(如感染性心內(nèi)膜炎后)和心內(nèi)外因素所致內(nèi)膜受損區(qū)。 當(dāng)內(nèi)膜的內(nèi)皮受損暴露其下結(jié)締組織的膠原纖維時，血小板聚集該處形成血小板微血栓和纖維蛋白沉著，成為結(jié)節(jié)樣無菌性贅生物，無菌性贅生物最常見于湍流區(qū)，瘢痕處(如感染性心內(nèi)膜炎后)和心內(nèi)外因素所致內(nèi)膜受損區(qū)。 細(xì)菌感染無菌性贅生物，此取決于：①發(fā)生菌血癥的頻繁程度和循環(huán)中細(xì)菌的數(shù)量，后者與創(chuàng)傷、感染的嚴(yán)重度和寄居皮膚粘膜處細(xì)菌的數(shù)量有關(guān);②細(xì)菌粘附于血小板微血栓和纖維蛋白的能力。草綠色鏈球菌從口腔進(jìn)入血流的機(jī)會頻繁，粘附性強(qiáng)，故為亞急性感染性心內(nèi)膜炎的首要病因;大腸桿菌粘附性差，雖為常見菌血癥，但極少致心內(nèi)膜炎。