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在二尖瓣狹窄時左心室充盈減少,于舒張晚期二尖瓣位置較低,其次,由于左心室血容量減少,收縮期相應縮短,這時左心室內壓力迅速上升,致低位的二尖瓣突然緊張并關閉,因而產生高調而清脆的第一心音,聽起來呈拍擊聲,通常稱為拍擊性第一心音。在完全性房室傳導阻滯時,心房和心室的搏動各不相關,形成房室分離現象,當心房和心室偶合地同時收縮,則第一心音極響亮,通常形象地稱為“大炮音”。
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