腦轉(zhuǎn)移

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(又稱腦轉(zhuǎn)移廇)系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉(zhuǎn)入顱內(nèi)，其發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的3.5%-10%，國內(nèi)外均認為以肺癌腦轉(zhuǎn)移最多見，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤和消化道腫瘤，亦有相當部分患者找不到原發(fā)灶，即使有腦轉(zhuǎn)移瘤，手術(shù)后仍不能確定腫瘤來源。發(fā)病年齡高峰40-60歲，男性多于女性。 腦轉(zhuǎn)移瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%，惡性腫瘤病人尸檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤有腦轉(zhuǎn)移約5%-30%。腦轉(zhuǎn)移的腫瘤原發(fā)部位以肺、乳腺、消化道腫瘤、腎癌常見，其中肺癌腦轉(zhuǎn)移占30%-40%，以肺小細胞癌和腺癌為多，有文章報道，小細胞未分化癌如生存期超過二年者，腦轉(zhuǎn)移率達80%。 腦轉(zhuǎn)移瘤大多慢性起病，但病程往往進展迅速。大多數(shù)患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，大約50%的患者有頭痛癥狀，以及常見的惡心、嘔吐、語言障礙、肢體肌力減退、共濟失調(diào)、顱神經(jīng)麻痹等。25%的患者出現(xiàn)視乳頭水腫。發(fā)病部位以大腦中動脈供血區(qū)等血運較豐富區(qū)域為主，占一半以上，而且容易發(fā)生在灰質(zhì)和白質(zhì)交界處，以額、顳、頂葉多見，枕葉少見。小細胞肺癌常發(fā)生于小腦轉(zhuǎn)移。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤70%-80%是多發(fā)的。