顱骨骨折
顱骨骨折
顱骨是類(lèi)似球形的骨殼,容納和保護顱腔內容。顱骨骨折的重要性不在于顱骨骨折本身,而在于顱腔內容的并發(fā)損傷。按骨折形狀分類(lèi)為:線(xiàn)形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、兒童生長(cháng)性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可損傷腦膜及腦又可損傷腦血管和顱神經(jīng)。顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%,可發(fā)生于顱骨任何部位,以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨又次之。一般骨折線(xiàn)不跨過(guò)顱縫,如暴力過(guò)大,亦可波及鄰骨。頭顱正側位可確診。由于骨折形態(tài)不同,其治療及預后亦各不相同。 骨折所造成的繼發(fā)性損傷比骨折本身嚴重得多。經(jīng)X線(xiàn) 平片檢查發(fā)現顱骨骨折時(shí),要警惕發(fā)生顱內血腫,故48小時(shí)內應注意觀(guān)察病情變化。若病情加重,應及早行頭顱CT檢查,及時(shí)發(fā)現顱內血腫。若骨折片插入腦內或壓迫功能區,引起癲癇發(fā)作,應及早手術(shù)。嬰幼兒的線(xiàn)形骨折常在3-4個(gè)月內愈合,預期不愈合者應考慮兒童生長(cháng)骨折,應給予治療。