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腦細(xì)胞出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性蛻變

原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙(psychonosema caused by hypertension)是血管病伴發(fā)的精神障礙中最多見的一種，指患原發(fā)性高血壓的同時(shí)，伴隨其出現(xiàn)的精神障礙。原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥樣綜合征，也可出現(xiàn)抑郁綜合征、幻覺，妄想狀態(tài)等。當(dāng)血壓急劇增高出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，常表現(xiàn)有意識(shí)障礙。就高血壓病的病因目前尚不明確，而情緒不穩(wěn)，精神緊張等因素又常使病人血壓持續(xù)升高。高血壓病人對(duì)精神因素的這種敏感性，臨床上有人認(rèn)為很可能是高血壓病人出現(xiàn)精神障礙的促發(fā)原因。一級(jí)高血壓(輕度)指成年人收縮壓持續(xù)≥18.7～21.1kPa(140～159mmHg)，舒張壓≥12.0～13.2kPa(90～99mmHg)?；颊邇H有全身及腦部細(xì)小動(dòng)脈痙攣，部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征。表現(xiàn)為頭部不適，情緒易激惹，自主神經(jīng)癥狀如心跳加快或心前區(qū)不適感，以及睡眠障礙等。患者易疲乏、無力、注意力不集中、記憶力差、工作能力減低等。二級(jí)高血壓(中度)：指收縮壓多持續(xù)在21.3～23.8kPa(160～179mmHg)，舒張壓多在13.3～14.5kPa(100～109mmHg)。患者腦部有小動(dòng)脈痙攣、硬化，使腦細(xì)胞出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性蛻變。臨床上可出現(xiàn)發(fā)作性焦慮、抑郁，同時(shí)伴有興奮不安。少數(shù)患者可出現(xiàn)幻覺和妄想，但其情感協(xié)調(diào)，接觸良好。三級(jí)高血壓(重度)：指收縮壓多持續(xù)在≥24.0kPa(180mmHg)，舒張壓≥14.7kPa(110mmHg)。患者可表現(xiàn)為高血壓腦病或危象，可出現(xiàn)明顯的腦水腫，出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，同時(shí)伴有頭痛、嘔吐、視盤水腫、暫時(shí)性偏癱失語、假性腦腫瘤樣綜合征及心腎功能不全的癥狀和體征。