大多數無(wú)特異性癥狀。叩診時(shí)可發(fā)現胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區增寬;主動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動(dòng)脈觸診可類(lèi)似促脈。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈結向左上方凸出，主動(dòng)脈擴張與扭曲，有時(shí)可見(jiàn)片狀或弧狀的斑塊內鈣質(zhì)沉著(zhù)影。
主動(dòng)脈粥樣硬化還可形成主動(dòng)脈瘤，以發(fā)生在腎動(dòng)脈開(kāi)口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見(jiàn)，其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多因體檢時(shí)查見(jiàn)腹部有搏動(dòng)性塊腫而發(fā)現，腹壁上相應部位可聽(tīng)到雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動(dòng)脈受壓等表現。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈的相應部位增大;主動(dòng)脈造影可顯示出梭形或囊樣的動(dòng)脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線(xiàn)斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動(dòng)脈擴張。主動(dòng)脈瘤一旦破裂，可迅速致命。動(dòng)脈粥樣硬化也可形成夾層動(dòng)脈瘤，但較少見(jiàn)。