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低顱壓綜合癥

低顱壓綜合癥 應(yīng)該做什么檢查

1. 腰穿:側(cè)臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa (60mmH2O)或無(wú)法測(cè)得,負(fù)壓者無(wú)腦脊液流出,壓腹仍無(wú)腦脊液流出,用空針抽吸才有少量腦脊液。坐位時(shí)腦脊液壓力則低于3.432kPa,腦脊液蛋白含量可輕度增加。紅細(xì)胞數(shù)略增多是因?yàn)槟X脊液低壓狀態(tài)導(dǎo)致腦膜高度水腫,隨后紅細(xì)胞及血漿蛋白滲出到蛛網(wǎng)膜下腔;淋巴細(xì)胞輕度增多可能是腦脊液漏出部位存在一種炎癥反應(yīng)或?qū)t細(xì)胞外滲的反應(yīng)。
2. 頭顱CT:可顯示腦室腦池變小腦溝變窄。
3. 頭顱MRI 增強(qiáng):顯示廣泛性彌漫性腦膜增厚。
(三)診斷低顱壓綜合癥可靠依據(jù)
1. 隨體位變化的頭痛:即坐立時(shí)頭痛加劇平臥時(shí)減輕;頭痛常局限于枕頸部常伴有惡心嘔吐和眩暈等癥狀。
2. 直立時(shí)位心搏徐緩(每分鐘較平時(shí)心率減慢10次以上)。
3. 在正常呼吸下側(cè)臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa(60mmH2O),腰穿后癥狀加重。
4. 臨床上排除因小腦扁桃體疝阻塞、枕骨大孔或椎管阻塞導(dǎo)致腰穿時(shí)腦脊液壓力減低。
5. 除頸抵抗外神經(jīng)系統(tǒng)及眼底常無(wú)異常。
6. 有腰穿、腦外傷手術(shù)感染、中毒、失水、低血壓脊膜膨出伴腦脊液漏等原因造成顱內(nèi)低壓,則診為癥狀性顱內(nèi)低壓;無(wú)原因則為原發(fā)性顱內(nèi)低壓。

 

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