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拇、食、中三指有放射痛

拇、食、中三指有放射痛 應該做什么檢查

  疑有腕管綜合征時(shí)應進(jìn)一步行如下檢查以明確診斷:

  ①Tinel征。在腕韌帶近側緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位,拇、食、中三指有放射痛者為陽(yáng)性。

  ②屈腕試驗。雙肘擱于桌上,前臂與桌面垂直,兩腕自然掌屈。此時(shí)正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側緣,腕管綜合征者很快出現疼痛。

  ③可的松試驗。在腕管內注射氫化可的松,如疼痛緩解則有助于確診。

  ④止血帶試驗。將血壓計充氣到收縮壓以上30~60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。

  ⑤伸腕試驗。維持腕于過(guò)伸位,很快出現疼痛者為陽(yáng)性。

  ⑥指壓試驗。在腕橫韌帶近側緣正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。

  ⑦正中神經(jīng)傳導速度。正常時(shí),正中神經(jīng)從近側腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動(dòng)纖維傳導速度短于5微秒。如長(cháng)于5微秒為異常。腕管綜合征可達20微秒,表明正中神經(jīng)受損。傳導時(shí)間大于8微秒者應考慮手術(shù)治療。

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