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意志喪失性格

意志喪失性格 應該做什么檢查

  根據病史,臨床表現以及影像學(xué)輔助檢查,一般可做出明確的診斷。

  主要癥狀是步態(tài)不穩,記憶力障礙和尿失禁,多數病人癥狀呈進(jìn)行性逐漸發(fā)展,有些在病情出現后,其病程為數月或幾年,病人沒(méi)有明顯頭痛,但有行為改變,癲癇或帕金森癥,查體時(shí),雖然眼外肌活動(dòng)充分,但可有眼震,持續恒定走路困難,肢體活動(dòng)緩慢,腱反射略增高,可有單側或雙側Babinski氏征,晚期可出現摸索現象和強握反射,步態(tài)不穩常是首要的癥狀,多先于其他癥狀幾個(gè)月或幾年,有些病人步態(tài)不穩和智力改變可同時(shí)發(fā)生,也有在其他癥狀以后發(fā)生,其表現從輕度走路不穩到不能走路,甚至不能站立,并常有摔倒病史,病人抬腿困難,不能做抗重力活動(dòng),步幅小,步距寬,走路失衡,不能兩足先后連貫順序活動(dòng),Romberg試驗表現搖擺,但沒(méi)有小腦共濟失調,智力障礙在每個(gè)病人中差異較大,近期記憶喪失是最明顯的特點(diǎn),病人常表現呆滯,自發(fā)性或主動(dòng)性活動(dòng)下降,談話(huà),閱讀,寫(xiě)作,愛(ài)好和創(chuàng )造性減弱,對家庭不關(guān)心,淡漠或冷淡,孤僻,工作效率差,有人把這些復雜活動(dòng)異常,稱(chēng)為意志喪失性格,有試驗發(fā)現,病人運用詞匯能力基本保留,而運用非詞匯運用能力,如畫(huà)畫(huà),拷貝,表格排列以及難題的測試都有很大程度障礙,隨著(zhù)病情進(jìn)展,對周?chē)颂岢龅膯?wèn)題無(wú)反應,只做簡(jiǎn)短或部分回答,自主活動(dòng)緩慢或延遲,在某些早期病人智力損害中,有焦慮和復雜性智力功能紊亂,如狂妄,幻想和語(yǔ)無(wú)倫次,也可有行動(dòng)緩慢,動(dòng)作僵硬,酷似Parkinson癥狀,尿失禁在某些病人表現很急,但多數病人表現為對排尿知覺(jué)或尿起動(dòng)作的感覺(jué)減退,大便失禁少見(jiàn)。

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