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眨眼率減少

眨眼率減少 應該做什么檢查

  典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動(dòng)減少等癥狀,結合搓丸樣動(dòng)作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫(xiě)癥、慌張步態(tài)等體征一般均可做出診斷。

  實(shí)驗室檢查:

  1.常規實(shí)驗室檢查 一般均在正常范圍,個(gè)別可有高脂血癥、糖尿病異常心電圖等改變。

  2.血腦脊液檢查 可檢出多巴胺水平降低,其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低。5-羥色胺的代謝產(chǎn)物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長(cháng)抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。

  3.分子生物學(xué)檢查 生化檢測采用高效液相色譜(HPLC),可檢測到腦脊液及尿中HVA含量降低。基因檢測采用DNA印跡技術(shù)(southern blot),PCR、DNA序列分析等在少數家族性PD病人可能會(huì )發(fā)現基因突變。

  其它輔助檢查:

  1.腦CTMRI檢查 一般無(wú)特征性所見(jiàn),老年病人可有不同程度腦萎縮、腦室擴大,部分病人伴腦腔隙性梗死灶,個(gè)別出現基底節鈣化。近來(lái)有學(xué)者證明MRI中PD病人于T1加權象可見(jiàn)白質(zhì)高信號,且出現于半卵圓中心的前部及側腦室前角周?chē)踪|(zhì)。

  2.功能顯像檢測 采用PET或SPECT與特定的放射性核素檢測。如6-18氟-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代謝可獲得有關(guān)多巴胺受體的密度及親和力的信息,并發(fā)現PD病人腦內多巴胺代謝功能顯著(zhù)降低,在臨床癥狀出現之前即可發(fā)現紋狀體的吸收指數小于正常。疾病早期可發(fā)現D2型多巴胺受體活性早期超敏(代償期)后期低敏(失代償期),以及多巴胺遞質(zhì)合成減少,對早期診斷鑒別診斷及病情進(jìn)展監測均有價(jià)值。但造價(jià)昂貴,尚未廣泛用于臨床實(shí)踐中。

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