肢體忽冷忽熱,時(shí)紅時(shí)白 應該做什么檢查
診斷檢查
診斷:診斷嚴格依賴(lài)臨床表現,Genant 等提出的診斷標準包括以下6 項:①肢體疼痛和觸痛;②軟組織腫脹;③運動(dòng)功能降低;④營(yíng)養性皮膚改變;⑤血管運動(dòng)不穩定;⑥斑片狀骨質(zhì)疏松。診斷困難者可采用神經(jīng)封閉術(shù)作試驗性診斷。
實(shí)驗室檢查:實(shí)驗室檢查無(wú)異常。
其他輔助檢查:
1.放射學(xué)檢查 X 線(xiàn)平片通常顯示節段性骨質(zhì)缺乏,典型者可見(jiàn)四肢長(cháng)骨和手足短骨斑片狀脫鈣和軟組織水腫。高分辨力X 線(xiàn)片還可顯示骨膜下吸收、條紋形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行CT 和MRI 檢查似乎價(jià)值不大或無(wú)診斷意義。
2.核素三時(shí)相骨掃描(triple phase bone scanning,TPBS) 靜脈注射核素(通常為99mTc)5s、1~5min 和3~4h 后,分別觀(guān)察血流顯像、血池顯像、延遲顯影的改變,可見(jiàn)受累部位攝取核素顯著(zhù)高于正常組織,其診斷敏感性為60%,特異性為80%,優(yōu)于X 線(xiàn)檢查,適用于早期局限型RSDS 或X 線(xiàn)檢查陰性者。
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