(一)病史

　　需詢(xún)問(wèn)引起肛門(mén)失禁的原因，初起時(shí)癥狀，目前失禁的嚴重程度，肛直腸部有無(wú)手術(shù)史、放射史、受傷史。大便習慣，排便次數及糞便質(zhì)地，有無(wú)神經(jīng)系統、代謝方面的疾病及泌尿系統的疾病等病史。

　　(二)視診

　　完全性失禁，視診常見(jiàn)肛門(mén)張開(kāi)呈圓形，或有畸形、缺損、瘢痕，肛門(mén)部排出糞便、腸液，肛門(mén)部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開(kāi)臀部，肛管完全松弛呈圓形，有時(shí)肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處常可看到直腸腔。

　　不完全失禁肛門(mén)閉合不緊，腹瀉時(shí)也可在肛門(mén)部有糞便污染。

　　(三)直腸指診

　　肛門(mén)松弛，收縮肛管時(shí)括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門(mén)部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時(shí)指診可捫及括約肌收縮力減弱。

　　(四)內鏡檢查

　　直腸鏡檢查可觀(guān)察肛管部有無(wú)畸形，肛管皮膚粘膜狀態(tài)，肛門(mén)閉合情況。纖維腸鏡檢查可觀(guān)察有無(wú)結腸炎、克隆病、息肉、癌腫等疾病。可用硬管結腸鏡觀(guān)察有無(wú)完全性直腸脫垂。

　　(五)排糞造影檢查

　　可測定肛管括約肌、肛管、直腸部形態(tài)解剖結構，動(dòng)力學(xué)功能狀態(tài)的X線(xiàn)鋇劑檢查可觀(guān)察有無(wú)失禁及其嚴重程度，不隨意漏出大量鋇劑是失禁的標志。

　　(六)肛管測壓

　　可測定內，外括約肌及恥骨直腸肌有無(wú)異常。肛門(mén)直腸抑制反射，了解其基礎壓、收縮壓和直腸膨脹耐受容量。失禁患者肛管基礎、收縮壓降低，內括約肌反射松弛消失，直腸感覺(jué)膨脹耐受容量減少。

　　(七)肌電圖測定

　　可測定括約肌功能范圍，確定隨意肌不隨意肌及其神經(jīng)損傷及恢復程度。

　　(八)肛管超聲(AUS)檢查

　　近年來(lái)應用肛管超聲檢查，能清晰地顯示出肛管直腸粘膜下層、內外括約肌及其周?chē)M織結構，可協(xié)助診斷肛門(mén)失禁，觀(guān)察有無(wú)括約肌受損。Yang(1993)應用AUS檢查肛門(mén)失禁38例，23例中17例(74%)發(fā)現肛管括約肌有缺損，患者都有肛周肛門(mén)直腸或陰道手術(shù)史，15例中6例(40%)無(wú)外傷史，體檢時(shí)常規檢查也未發(fā)現肛管括約肌有缺損，應用AUS檢查后才確定括約肌有缺損病變，故此項檢查對肛門(mén)失禁較有價(jià)值。