凡新生兒有口吐白沫、生后每次喂奶后均發(fā)生嘔吐或嗆咳、青紫等現象，再加以母親有羊水過(guò)多史或伴發(fā)其他先天畸形，都應考慮有先天性食管閉鎖的可能。腹部平軟表示無(wú)瘺管存在。上段有瘺管多出現奶后嗆咳、呼吸困難等癥狀。下部有瘺管則出現腹脹。進(jìn)一步明確診斷，簡(jiǎn)易方法可從鼻孔插入8號導尿管，插入到8～12cm時(shí)，常因受阻而折回，正常小兒可順利無(wú)阻通入胃內。但應注意有時(shí)導管較細可卷曲在食管盲端內，造成入胃假象。檢查有無(wú)瘺管，可將導尿管外端置于水盆內，將導管在食管內上下移動(dòng)，當尖端達到瘺管水平，盆內可見(jiàn)水泡涌出，患兒哭鬧或咳嗽時(shí)水泡更多，根據插入導管長(cháng)度也可測定瘺管位置。如有條件可拍X線(xiàn)平片，觀(guān)察導尿管插入受阻情況，同時(shí)了解盲端高度，一般在胸椎4～5水平。Ⅰ型、Ⅱ型胃腸內不充氣。Ⅲ型或Ⅳ型、Ⅴ型空氣由瘺管入胃，可見(jiàn)胃腸充氣。經(jīng)導尿管注入碘油1～2ml做碘油造影可檢查有無(wú)瘺管，一般不做常規檢查，忌用鋇劑，因有增加吸入性肺炎的危險。有人用食管鏡或氣管鏡直接觀(guān)察，或在氣管鏡內滴入美藍，觀(guān)察食管內有無(wú)美藍流入。應盡量爭取在尚未繼發(fā)肺炎時(shí)明確診斷。同時(shí)注意檢查有無(wú)肺炎及其他臟器畸形(心臟、消化、泌尿)。