一. 病史、癥狀及體征 　　(一)危象類(lèi)型： 　　1.低血糖昏迷;最多見(jiàn)，多于進(jìn)食過(guò)少、饑餓或空腹時(shí)或注射胰島素后發(fā)病。表現為低血糖癥狀;昏厥(可有癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷)及低血壓。有垂體功能減退病史，檢測血糖過(guò)低可以確診。 　　2.感染誘發(fā)昏迷;表現為高熱、 感染后昏迷和血壓過(guò)低。 　　3.中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷;鎮靜劑和麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長(cháng)時(shí)期的昏睡乃至昏迷。根據病史不難診斷。 　　4.低溫昏迷:多于冬季寒冷誘發(fā)，特征為體溫過(guò)低及昏迷。 　　5.失鈉性昏迷：多因手術(shù)或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水，導致外周循環(huán)衰竭。 　　6.水中毒昏迷：因本病原有排水障礙，進(jìn)水過(guò)多可引起水中毒。主要表現為水滯留癥群、低血鈉及血球壓積降低。 　　(二)垂體卒中： 　　主要表現為①突然發(fā)生顱壓增高的癥狀; 　　②常有蝶鞍鄰近組織壓迫的癥狀，如向上壓迫視覺(jué)通路、間腦和中腦，引起視力下降、視野缺損及生命體征改變;向下壓迫丘腦引起血壓、體溫、呼吸及心律紊亂;壓迫側面進(jìn)入海綿竇引起眼外肌麻痹、三叉神經(jīng)癥狀及靜脈回流障礙; 　　③下丘腦-垂體功能減退的癥狀。尚有不少垂體卒中患者缺乏原有垂體腺瘤的癥狀，因此遇到原因不明的突發(fā)顱壓增高，尤其伴視力障礙、眼肌麻痹等壓迫癥狀者，應警惕垂體卒中。 　　二.輔助檢查： 　　1.內分泌功能測定： 　　顯示垂體促激素和相應靶腺激素同時(shí)降低。 　　(1)血中靶腺激素及其代謝物降低(T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH); 　　(2)用垂體促激素(TSH、CTH、LH)連續興奮數天后靶腺激素逐漸增高，呈延遲反應， 可與原發(fā)性靶腺機能減退鑒別。 　　(3)TRH、CRH、LHRH興奮試驗無(wú)反應。 　　2.蝶鞍X線(xiàn)攝片： 　　蝶鞍擴大可見(jiàn)于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無(wú)擴大但可有局限性破壞，CT或MRI有助進(jìn)一步診斷。