診斷室中所測血壓始終增高 應該做什么檢查
1.白大衣高血壓是指未經(jīng)治療的高血壓患者，呈現診斷室中所測血壓始終增高，而在診室以外環(huán)境時(shí)日間血壓不高同時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測正常。有人認為稱(chēng)“單純診室高血壓”更為合適
2.難控制性白大衣高血壓 “難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現，為接受降壓治療的患者呈現“白大衣效應”患者的實(shí)際血壓值測得過(guò)高，又稱(chēng)診斷室血壓高動(dòng)態(tài)血壓監測正常。后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個(gè)概念。Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療，臨床血壓仍高而動(dòng)態(tài)血壓檢測有20例血壓正常占難控制性高血壓的74%。在臨床實(shí)際工作中如遇到血壓控制不理想的患者，特別當幾個(gè)不同類(lèi)型的降壓藥物同時(shí)聯(lián)合應用時(shí)，除了應考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外白大衣效應是一個(gè)值得注意的因素動(dòng)態(tài)血壓檢測有利于排除后一種現象。
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