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椎動(dòng)脈迂曲痙攣

椎動(dòng)脈迂曲痙攣應該做什么檢查

　　椎動(dòng)脈創(chuàng )傷性缺血癥狀可為短暫性，也可為進(jìn)行性。因頸椎位置改變而使椎動(dòng)脈迂曲、痙攣、受壓，出現短暫性癥狀。壓迫因素解除后，缺血癥狀可以消失。如果椎動(dòng)脈受強烈牽拉或撕裂，可引起繼發(fā)性血栓形成，向上可延伸至基底動(dòng)脈。缺血癥狀可在受壓后數小時(shí)至數天內出現，呈進(jìn)行性發(fā)展。

　　椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內后的主要分支為小腦后下動(dòng)脈及脊髓前動(dòng)脈，然后雙側椎動(dòng)脈合成為基底動(dòng)脈，故臨床主要表現為腦干、小腦和頸脊髓缺血癥狀。即小腦后下動(dòng)脈綜合征和腦干病變體征，表現為眩暈、共濟失調、吞咽困難、面部麻木、展神經(jīng)及舌癱瘓等。基底動(dòng)脈栓塞可出現眼球運動(dòng)障礙、面癱、偏癱、四肢癱瘓及昏迷等。脊髓前動(dòng)脈栓塞綜合征主要為四肢癱瘓，上肢比下肢重，伴有輕微的感覺(jué)障礙。四肢癱瘓的恢復過(guò)程是先下肢，后上肢，手的功能恢復常比較慢。

　　1.病史有近期頸部挫傷史或外力作用于頸部的情況。

　　2.臨床表現不論有無(wú)頸椎骨折或脫位，只要出現腦干缺血或頸脊髓缺血癥狀，及神經(jīng)系統檢查顯示有小腦和腦干病變，就應高度警惕椎動(dòng)脈的損傷。

　　3.輔助檢查診斷。