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空腹時(shí)腹部有振水聲者

空腹時(shí)腹部有振水聲者 應該做什么檢查

  如有嘔吐宿食、空腹時(shí)腹部有振水聲者,即胃潴留。進(jìn)食4小時(shí)后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實(shí)。

  胃腸鋇餐檢查時(shí),鋇劑在4小時(shí)后仍存留50%,或6小時(shí)后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動(dòng)增加,后者胃張力降低,胃蠕動(dòng)減少。

  嘔吐為本病的主要表現,日夜均可發(fā)生,一天1至數次。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂;慢性患者則可有營(yíng)養不良和體重減輕。嚴重或長(cháng)期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,并致手足抽搦。

  體格檢查可見(jiàn)脫水表現,上腹部膨隆,中上腹壓痛并伴振水聲。見(jiàn)到胃型,且有自左向右的胃蠕動(dòng)波增強者,多提示胃出口處阻塞;如只見(jiàn)到胃型而無(wú)蠕動(dòng)波則提示為胃張力缺乏。

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