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脊髓內膠質(zhì)增生

脊髓內膠質(zhì)增生 應該做什么檢查

  診斷:隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起,即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多,皮膚向內凹陷,有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉著(zhù)發(fā)病有早有晚,可能在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現癥狀,這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重發(fā)生缺血變化是一致的按其臨床癥狀,則有輕、中、重癥之分,但有相當多的脊柱裂病人終生不發(fā)生癥狀。

  1.輕癥 起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現為腰痛或腿痛多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無(wú)力者。檢查發(fā)現呈周?chē)陨窠?jīng)損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無(wú)力,下肢及會(huì )陰部淺、深感覺(jué)減退。

  2.中癥 上述運動(dòng)與感覺(jué)障礙較為明顯,常見(jiàn)有馬蹄內翻足畸形,有時(shí)出現腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。

  3.重癥 下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺(jué)亦明顯減退或消失,常并發(fā)神經(jīng)營(yíng)養性改變、下肢遠端發(fā)涼、發(fā)紺,出現營(yíng)養性潰瘍。有的在骶尾部也常發(fā)生營(yíng)養性潰瘍,骶神經(jīng)分布區皮膚感覺(jué)障礙明顯。久之下肢呈現失用性萎縮跟腱反射消失或發(fā)生攣縮。足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數伴有椎間盤(pán)突出或腰椎滑脫,尚見(jiàn)有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。

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