持續性胸部疼痛或模糊的背部疼痛 應該做什么檢查
臨床表現:
1.背部疼痛:OPLL引起的胸髓病變從開(kāi)始發(fā)病到完全性癱瘓,可以?xún)H經(jīng)過(guò)很短的時(shí)間。但也有患者到醫院就診時(shí)僅主訴有持續性背部模糊痛,其病史可持續數月至數年。Kenji Hannai報道的12例前路手術(shù)治療的患者中均主訴有持續性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢癱瘓:可自輕度的運動(dòng)無(wú)力至重度的下肢完全癱瘓,并可伴有不同程度的感覺(jué),障礙患者的癱瘓癥狀多呈進(jìn)行性加重。
3.大小便功能異常:視病變程度不同,可有大小便無(wú)力,亦可出現大小便失禁。
4.行走不穩:雙下肢行走無(wú)力,有踏空感或足踩棉花感易跌倒。
并發(fā)癥: 可并發(fā)下肢完全性癱瘓。
檢查:
1.X線(xiàn)檢查:胸椎側位或斷層X(jué)線(xiàn)片,常可發(fā)現骨化的后縱韌帶呈高密度影,可呈連續型或孤立型。
2.脊髓造影:可顯示骨化物范圍,對減壓范圍確定有很大鵻的意義。
3.CT檢查:具有明確診斷意義,并可測量椎管狹窄率,CT三維重建既可顯示骨化物的范圍、形態(tài),亦可顯示脊髓壓迫的程度。
4.MRI檢查:可顯示脊髓受壓的程度范圍等。
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