壓痛部位及壓痛的深淺是尋找病變部位的首要方法。拇指壓痛為淺壓痛，叩擊痛為深壓痛。淺壓痛點(diǎn)在棘突者多為棘上韌帶炎，在棘間者為棘間韌帶炎，在棘突兩側(cè)肌肉者多為肌纖維織炎，在第3腰椎橫突者為第3腰椎橫突綜合征，淺壓痛病灶多在淺表的韌帶肌肉，故X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，無淡壓痛者應(yīng)檢查深壓痛，對(duì)于深壓痛部位應(yīng)行X線檢查或CT檢查X線顯示椎體變扁呈楔形者若有外傷史多考慮壓縮性骨折，椎體變扁無外傷者應(yīng)考慮椎體腫瘤，若變扁的椎體呈魚尾狀并有骨質(zhì)密度普遍減低應(yīng)考慮骨質(zhì)疏松癥。脊柱有成角畸形X線示椎體有骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄，或可見椎旁膿腫是椎體結(jié)核的特點(diǎn)，腰僵硬活動(dòng)受限，能骼關(guān)節(jié)叩痛，“4”字試驗(yàn)或斜扳試驗(yàn)陽性水線可見骰骼關(guān)節(jié)特異性表現(xiàn)，其早期關(guān)節(jié)間隙模糊增寬，邊緣不清呈蟲咬蝕樣破壞，發(fā)展為間隙變窄，邊緣骨致密甚至可融合則為強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)，晚期X線可見脊柱呈竹節(jié)樣改變，并有骨質(zhì)疏松，狹部不連引起的脊柱滑脫可在腰骰部有一局限性后凸X線側(cè)位片可見有脊柱滑脫，雙斜位顯示有狹部不連征X線 表現(xiàn)腰椎的增生退變與腰痛不一定有確切關(guān)系，若退變明顯，且壓痛深在，腰椎僵硬則可考慮腰椎增生性骨關(guān)節(jié)炎。反射性腰痛無明顯叩 痛，腰椎活動(dòng)正常。