距骨壞死 應該做什么檢查
除根據外傷史及臨床癥狀外,拍攝正位、側位及斜位X線(xiàn)片對診斷和分型極為重要。依靠骨密度致密的X線(xiàn)片就可做出缺血性壞死的診斷。但要注意在側位片上,距骨的一部分被內、外踝的陰影重疊,因距骨的陰影比較致密,故只有在無(wú)重疊的位置有密度增深,才能做出缺血性壞死的診斷。
[臨床表現]
主要是疼痛和活動(dòng)受限,因距骨體塌陷變形,關(guān)節軟骨面損傷,產(chǎn)生骨性關(guān)節炎,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛;病人因疼痛和關(guān)節間隙變窄而導致踝關(guān)節屈伸活動(dòng)均受限。其典型的x線(xiàn)表現是距骨體密度增高,達正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出現距骨體塌陷變形,形態(tài)變小變扁,骨質(zhì)硬化,關(guān)節間隙變窄。
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[需要做的檢查] 甲狀腺放射性核素顯影檢查 、 正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)
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