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莖突過(guò)長(cháng)

莖突過(guò)長(cháng) 應該做什么檢查

　　①加強對該病的認識，特別是非專(zhuān)科醫生應熟悉該病的臨床表現;

　　②在莖突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要，手指觸診的方法是囑患者稍低頭，張口深呼吸，咽部放松，用左右手示指分別觸診相對應側的扁桃體窩，由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動(dòng)，直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的后緣由上而下滑動(dòng)，最后沿扁桃體表面滑動(dòng)。有人將莖突長(cháng)分為3度，在扁桃體上極部捫之為Ⅰ度，在中部觸之為Ⅱ度，在下極部摸之為Ⅲ度，大部分莖突過(guò)長(cháng)者為Ⅱ度、Ⅲ度，故觸診時(shí)應重點(diǎn)注意扁桃體窩的中、下部。如在患側扁桃體窩中、下部觸及有尖角狀突起或骨刺狀物，此時(shí)患者咽痛加重，或謂咽痛即在該處，是確診的重要依據;觸及過(guò)長(cháng)的硬條索或骨刺狀突起時(shí)，若引起疼痛或相關(guān)癥狀，在局部注射麻醉藥物后，癥狀暫時(shí)消失，則是診斷莖突綜合征的可靠證據;

　　③對有反復空咽異物感、梗阻感而進(jìn)食無(wú)加重等癥狀且療效不佳或病情反復發(fā)作的患者，應考慮本病的可能，除作咽部觸診外，必要時(shí)作進(jìn)一步的放射檢查，特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建，可更清楚顯示莖突的長(cháng)度和方位;

　　④凡年齡在20 歲以上，如有單側或雙側咽部疼痛、異物感，伴頸部、耳部、頭部疼痛時(shí)，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，必要時(shí)行莖突X 線(xiàn)檢查，以除外該病;