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心包壓塞

心包壓塞 應該做什么檢查

  1.臨床表現和體征

  病人訴心前區悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無(wú)尿、面色蒼白、脈搏快弱,有時(shí)可捫及奇脈;血壓下降或不能測出,但靜脈壓升高,超過(guò)1.47kPa(15cmH2O)。

  2.診斷

  在閉合性胸部損傷患者,凡出現:(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱,心音遙遠;(3)動(dòng)脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時(shí),可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可確診。兩維超聲心動(dòng)圖亦可確定心包積血的診斷。

  3.急性心包壓塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀,同時(shí)輸血補液,爭取剖胸搶救時(shí)間。

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