心包壓塞 應(yīng)該做什么檢查
1.臨床表現(xiàn)和體征
病人訴心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時(shí)可捫及奇脈;血壓下降或不能測(cè)出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)。
2.診斷
在閉合性胸部損傷患者，凡出現(xiàn)：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠(yuǎn);(3)動(dòng)脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時(shí)，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動(dòng)圖亦可確定心包積血的診斷。
3.急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時(shí)輸血補(bǔ)液，爭(zhēng)取剖胸?fù)尵葧r(shí)間。
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