1、觸發(fā)活動(dòng) 冠狀動(dòng)脈閉塞以后，缺血區心肌細胞動(dòng)作電位停滯在2相平臺期，出現持續性的快速除極與復極，這種震蕩性電位變化引起早期后除極，細胞內鈣離子超載，形成RonT現象室性早搏，可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室顫動(dòng)。膜電位震蕩發(fā)生于動(dòng)作電位3相以后，自動(dòng)地再除極，稱(chēng)為延遲后除極。早期后除極與延遲后除極均發(fā)生于前一動(dòng)作電位之后，統稱(chēng)為后除極。它們不會(huì )自發(fā)地獨立產(chǎn)生，必須由前一動(dòng)作電位所觸發(fā)，又稱(chēng)觸發(fā)活動(dòng)。觸發(fā)活動(dòng)被認為是冠狀動(dòng)脈閉塞性心律失常形成的主要機制。

　　2、折返現象 急性心肌缺血以后，激動(dòng)沿著(zhù)受損區心肌細胞與健康心肌細胞構成的折返環(huán)路折返，或激動(dòng)沿著(zhù)受損區普肯野細胞與心室肌細胞構成的環(huán)路折返，形成室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)。

　　3、損傷電流 缺血區心肌細胞不能正常地除極或復極，與健康心肌細胞之間存在著(zhù)電位差，便有電流活動(dòng)，當損傷電流達到周?chē)咏撾娢凰綍r(shí)，起搏細胞即可提早除極化，形成一次新的動(dòng)作電位，引起一次早搏，或誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。

　　4、室顫閾值降低 急性心肌梗塞時(shí)，室顫閾值明顯下降，如有早搏發(fā)生，易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。

　　5、動(dòng)作電位改變 心肌缺血以后，受損區心傳導組織動(dòng)作電O相上升速度減慢，出現傳導阻滯。右冠狀動(dòng)脈閉塞可引起竇房阻滯及房室阻滯，前壁心肌梗塞多引起左前分支阻滯。傳導阻滯可于冠狀動(dòng)脈閉塞以后出現，又可于冠脈再通以后消失。