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膀胱痙攣

膀胱痙攣 應(yīng)該做什么檢查

  急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和抗生素敏感試驗,為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。

  恥骨上膀胱區(qū)可有壓痛,但無腰部壓痛。在男性,可發(fā)現(xiàn)并發(fā)的附睪炎,檢查附睪有壓痛;如有尿道炎,可有尿道膿性分泌物。男病人還應(yīng)注意有無前列腺炎或良性前列腺增生。在女性應(yīng)注意有無陰道炎、尿道炎、膀胱脫垂或憩室,檢查有無處女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染積膿。實驗室檢查,尿液中白細(xì)胞增多,也可有紅細(xì)胞。除尿細(xì)菌培養(yǎng)外,還應(yīng)作菌落計數(shù)和藥物敏感試驗,典型病例常獲得陽性結(jié)果。

  腎功能一般不受影響。在急性感染期禁忌作膀胱鏡檢查及尿道擴(kuò)張。尿道有分泌物應(yīng)作涂片細(xì)菌學(xué)檢查。膀胱炎必須與其他以排尿改變?yōu)橹饕Y狀的疾病鑒別,包括陰道炎、性傳播性尿道炎等。陰道炎有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀,常有陰道分泌物排出且惡臭。尿道炎有尿頻、尿急,但不如膀胱炎明顯.有尿痛,無畏寒、發(fā)熱,有尿道膿性分泌物,常見病原菌為淋球菌、衣原體、支原體、單純皰疹病毒和滴蟲等。

  多飲水,口服碳酸氫鈉堿化尿液,減少對尿路的刺激。并可用顛茄、阿托品、地西泮。膀胱區(qū)熱敷、熱水坐浴等解除膀胱痙攣??咕幬飸?yīng)用,選用復(fù)方磺胺甲惡唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。近年,對于女性無并發(fā)癥的單純性膀胱炎,可選擇敏感的抗菌藥物,采用3日療法,療效與7日療程相似且副作用少、費用低。絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會發(fā)生尿路感染。并易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內(nèi)乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加常是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內(nèi)環(huán)境,增加乳酸桿菌并清除致病菌,可以減少尿路感染的發(fā)生。

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