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骨端增大

骨端增大 應(yīng)該做什么檢查

  [臨床表現(xiàn)]

  典型表現(xiàn)為侏儒、骨端增大、關(guān)節(jié)運(yùn)動受限和疼痛。發(fā)病年齡越早,關(guān)節(jié)變形和侏儒越為明顯,成人患者的癥狀一般較輕,常僅限于關(guān)節(jié)。

  [影像學(xué)表現(xiàn)]

  本病是在骨發(fā)育過程中發(fā)生的全身性、多發(fā)灶性、軟骨壞死性疾病,造成的骨關(guān)節(jié)損害將持續(xù)終身,X線征象歸納如下:

  1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續(xù)發(fā)展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現(xiàn)象。此時,關(guān)節(jié)無明顯變形。

  2.以骨骺與骨干開始融合為特征。骨骺自中央部分開始融合,漸擴(kuò)展到邊緣,骨骺本身亦有破壞、分節(jié)、不整等現(xiàn)象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止發(fā)育。

  3.干骺完全融合,骨的縱向發(fā)育停止,病骨變短變粗。因?yàn)楦鞲慎康娜诤线t早不同,以致各指骨可呈現(xiàn)長短不齊,骨端寬大變形,使關(guān)節(jié)粗大。

  4.如干骺端愈合以后的青年發(fā)病,臨床癥狀多見且嚴(yán)重。關(guān)節(jié)相對骨端都有損害,可影響整個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為大骨節(jié)畸形,可伴有短骨干。

  5.大骨節(jié)病所見的系列征象都是軟骨壞死后的修復(fù)和繼發(fā)變化。只有經(jīng)過修復(fù)組織特別是骨的改變塑型,病變才能發(fā)展到消退、穩(wěn)定或發(fā)生畸形。

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