指甲失去光澤和平整狀態(tài)變薄且脆出現白色橫紋 應該做什么檢查
口服急性砷中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀,如口及咽喉部有干、痛、燒灼、緊縮感,聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液、粘液和膽汁,有時(shí)雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味。重癥極似霍亂,開(kāi)始排大量水樣糞便,以后變?yōu)檠裕驗槊足锼畼踊煊醒z,很快發(fā)生脫水、酸中毒以至休克。同時(shí)可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。少數有鼻衄及皮膚出血。嚴重病兒可于中毒后24小時(shí)至數日發(fā)生呼吸、循環(huán)、肝、腎等功能衰竭及中樞神經(jīng)病變,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重征象,少數病人可在中毒后20分鐘至48小時(shí)內出現休克、甚至死亡,而胃腸道癥狀并不顯著(zhù)。病兒可有血卟啉病發(fā)作,尿卟膽原強陽(yáng)性。
砷化氫中毒常有溶血現象。亞急性中毒時(shí)出現多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀,四肢感覺(jué)異常,先是疼痛、麻木,繼而無(wú)力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難,發(fā)音及呼吸障礙。由于血管舒縮功能障礙,有時(shí)發(fā)生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現為衰弱,食欲不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等。尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發(fā),口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍、穿孔,皮膚色素沉著(zhù),可有剝脫性皮炎。手掌及足趾皮膚過(guò)度角化,指甲失去光澤和平整狀態(tài),變薄且脆,出現白色橫紋,并有肝臟及心肌損害。中毒患者發(fā)砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病兒,在作腹部X線(xiàn)檢查時(shí),可發(fā)現其胃腸道中有X線(xiàn)不能穿透的物質(zhì)。
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