關(guān)節(jié)病型牛皮癬發(fā)病有哪些原因,是一種與牛皮癬相關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病。本病病程時間長,容易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。牛皮癬在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在牛皮癬患者中也較普遍。
關(guān)節(jié)病型牛皮癬的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。
1、遺傳
在關(guān)節(jié)病型牛皮癬的發(fā)病機(jī)制中,遺傳因素具有明顯重要性,并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示,在患有牛皮癬的先癥者家庭中,牛皮癬關(guān)節(jié)炎的患病率增高。
2、免疫異常
病毒或細(xì)菌感染可引起免疫異常:最近發(fā)現(xiàn),在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群中,牛皮癬的發(fā)病率高于普通人群,關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在HIV感染的任何階段,且癥狀嚴(yán)重。有人從關(guān)節(jié)液中分離出HIV,并在單核細(xì)胞與淋巴中獲得證實(shí)
在牛皮癬的斑塊內(nèi),有革蘭陽性菌聚集、抗鏈球菌抗體升高;在牛皮癬和關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者中,滑膜液內(nèi)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化對鏈球菌的應(yīng)答增強(qiáng)。上述證據(jù)提示,免疫的相互作用和在牛皮癬與關(guān)節(jié)病中的免疫因素參與。
3、環(huán)境因素
寒冷、潮濕、季節(jié)變換、精神緊張、憂郁、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷等,已被認(rèn)為是在具有遺傳傾向的個體中促發(fā)牛皮癬關(guān)節(jié)炎的重要環(huán)境因素。已有局部外傷后發(fā)生肢端骨質(zhì)溶解的病例報(bào)告。有人認(rèn)為關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)炎的機(jī)制與牛皮癬皮膚的Koeer現(xiàn)象相類似。
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