有時(shí)候莫名其妙的覺(jué)得眼淚好多,甚至會(huì )流到臉頰上?需要不停的抹走過(guò)多的淚水?按常理來(lái)講,淚水的分泌會(huì )隨年紀增長(cháng)而減少,那么為什么還會(huì )有許多上了年紀的人也經(jīng)常會(huì )眼睛“水汪汪”的呢?其實(shí)這些癥狀已經(jīng)可以算是“溢淚癥”了。
淚水過(guò)多的原因
淚水過(guò)多,有時(shí)甚至流到臉頰,病人不停需要抹走過(guò)多的淚水,造成生活上的困擾。長(cháng)此以往,還會(huì )使得眼睛結膜及周?chē)つw發(fā)紅,粗糙,另外還有可能繼發(fā)眼睛的感染,需要份外重視。導致淚水過(guò)多的原因有很多,包括:
一、淚水產(chǎn)生過(guò)多
1.神經(jīng)反射性:例如強光刺激、情緒激動(dòng)、打呵欠等。
2.眼睛疾病:例如感染發(fā)炎或過(guò)敏(角膜炎、虹膜炎、結膜炎)等
3.眼睛表面有異物的刺激:角膜異物、倒睫毛、結膜結石等。
4.干眼引致的反射性淚水大量分泌
例如長(cháng)時(shí)間用眼(例如長(cháng)時(shí)間閱讀、駕駛、注視計算機屏幕等)要注意的是,一些干眼癥的病人,會(huì )有干澀感及間歇性淚水過(guò)多征狀,這是因為淚水太少,無(wú)法維持眼睛正常的濕潤,反而引起反射性分泌大量淚水,尤其是中年女性,常會(huì )出現淚水過(guò)多的征狀,要注意鑒別。
二、淚水排出受阻
淚水排出受阻或排出功能不良使得淚水增多也會(huì )出現溢淚
淚道泵功能不良會(huì )導致淚水排出不暢順而淚水過(guò)多,一些眼病例如:眼瞼構造或功能異常(腫瘤、眼皮松弛老化、眼皮內翻或外翻)等都是可能的原因。
而淚道阻塞的原因可分為先天性或后天性因素,阻塞的位置可以出現于淚小管、總淚小管、淚囊或鼻淚管。
1.先天性的淚道阻塞
嬰兒未出生時(shí),鼻淚管處已經(jīng)存在一層薄膜,通常在出生后會(huì )自然破裂,但有些嬰兒這層膜可能比較厚,或因為一些其他原因并未在出生后破裂,這樣就會(huì )導致淚道阻塞而出現淚水過(guò)多的征狀。另外,某些先天性的淚道畸形也是導致淚道阻塞的可能原因。
2.后天性的淚道阻塞
淚道某個(gè)部位發(fā)生炎癥,會(huì )導致淚道組織的腫脹或者炎癥后殘留的增生膜,從而阻塞淚道,引起淚水過(guò)多。另外,鄰近組織的炎癥例如肥厚性鼻炎、鼻息肉等也會(huì )導致淚水排出的障礙,令淚水增多。同時(shí),外傷導致的淚道裂傷,淚道的腫瘤都是淚道阻塞的可能原因。
淚水過(guò)多怎么治
淚水過(guò)多的治療需要針對不同的病因:
1.眼睛的炎癥
需要藥物治療。
2.由異物引起的淚水過(guò)多
應移除異物。
3.由眼瞼問(wèn)題導致的淚水過(guò)多
需要矯正眼瞼異常的構造,如果有眼瞼內翻或外翻的問(wèn)題可以做矯正手術(shù),眼瞼腫瘤做切除手術(shù)等。
4.淚道的阻塞引起的淚水過(guò)多
有多種方法:在確定炎癥消退并已穩定的前提下,淚小管狹窄可以采用探針通淚道,使得淚道擴張以及去除引致阻塞的膜組織而恢復排出信道的暢通。
在部份阻塞的情況下,淚小點(diǎn)狹窄可用手術(shù)稍微將開(kāi)口擴大,淚小管和鼻淚管阻塞可以放置硅膠管或氣球擴張術(shù)治療。
如果是完全阻塞,就只能做人造通道讓淚水有新的流出路徑。淚小管阻塞時(shí),可以考慮結膜鼻腔吻合手術(shù)重建通道,由瞼結膜放置導管直通淚囊,使淚水由導管經(jīng)過(guò)淚囊流到鼻腔。
5.因"干眼癥"而引起之淚水過(guò)多
則可以使用人工淚液保持眼睛濕潤,或施行手術(shù)將淚小點(diǎn)封閉,可能會(huì )有所幫助。
小結
淚水看似毫不起眼,但一旦發(fā)生問(wèn)題就可能造成影響。引起淚水過(guò)多的原因有很多,治療需要針對不同的原因。如果因為淚道阻塞引起淚水過(guò)多,可以在徹底控制炎癥后用手術(shù)擴大或重建通道。另外。某些干眼癥的病人因為淚液太少,反而引起反射性分泌大量淚水,要注意鑒別。
1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥234糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥381、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥331、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價(jià): ¥31心絞痛發(fā)作的預防性治療,眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥49治療季節性和常年性的鼻炎過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥64適用于伴有或不伴有過(guò)敏性結膜炎的過(guò)敏性鼻炎(季節性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥36季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥4心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥23外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥42用于扁平苔蘚的對癥治療。
健客價(jià): ¥4對痔瘡及其它肛門(mén)疾患引起的疼痛、瘙癢、充血及少量出血進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥34.5典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià): ¥28用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。
健客價(jià): ¥19季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥5外眼及眼前節炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥43用于成人及5歲以上兒童,本藥用于:①各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數,增加糞便稠度。也可用于肛門(mén)直腸手術(shù)后的病人,以抑制排便失禁。
健客價(jià): ¥4用于痔瘡及其他肛門(mén)疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門(mén)局部手術(shù)后的不適。
健客價(jià): ¥33本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥22曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥37用于丘疹性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等的對癥治療。
健客價(jià): ¥691.原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)合用。 2.良性前列腺增生的對癥治療。
健客價(jià): ¥391.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥368