胸外傷合并全身多發(fā)傷的醫(yī)學(xué)研究

2014-08-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全組均有不同程度的呼吸急促、窘迫、咳嗽、咯血等?；杳?8例;頭痛52例;腹痛42例;胸痛112例;呼吸困難82例;四肢、骨盆等骨折處痛90例;伴失血性或創(chuàng)傷性休克92例。

　　為提高胸外傷合并全身多發(fā)傷的救治水平,現(xiàn)將自2000—2007年以胸外傷為主、合并全身多發(fā)傷的200例病人情況報(bào)告如下。

　　1臨床資料

　　1.1一般情況

　　本組200例。男性156例,女性44例;年齡12~65歲,平均43.5歲。交通事故傷138例,高處墜落傷26例,機(jī)器擠壓及撕脫傷22例,鈍器傷9例,全身多處刀砍傷5例。合并四肢損傷96例;顱腦損傷68例;皮下氣腫64例;腹腔臟器損傷38例。全組均合并全身多處不同程度的骨折如四肢、骨盆、脊椎、鎖骨及肋骨骨折等;均有不同程度的血?dú)庑亍?/p>

　　1.2臨床表現(xiàn)

　　全組均有不同程度的呼吸急促、窘迫、咳嗽、咯血等。昏迷28例;頭痛52例;腹痛42例;胸痛112例;呼吸困難82例;四肢、骨盆等骨折處痛90例;伴失血性或創(chuàng)傷性休克92例。肺部聽診傷側(cè)或雙側(cè)有少量到廣泛濕啰音,呼吸音減弱甚至消失。

　　1.3治療

　　患者入院后即行全面檢查,緊急吸氧,抗休克,必要時(shí)予氣管插管,及時(shí)處理合并傷等治療措施。行單側(cè)胸腔閉式引流128例;胸腔穿刺48例;雙側(cè)胸腔閉式引流24例;膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)2例;脾切除術(shù)18例;肝破裂修補(bǔ)術(shù)5例;開胸探查止血術(shù)25例;顱內(nèi)血腫清除術(shù)32例;腸破裂修補(bǔ)術(shù)3例;腎破裂切除術(shù)3例;膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)2例;呼吸機(jī)正壓通氣34例;氣管切開10例。

　　1.4結(jié)果

　　治愈190例;死亡10例。傷后24h內(nèi)死于失血性、創(chuàng)傷性休克、多臟器功能衰竭8例;傷后死于其他并發(fā)癥2例。

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