方先生，45歲，近段時(shí)間動(dòng)一下就喘氣，上一層樓就要停下來休息。以為是工作勞累，休息休息就會(huì)沒事，可休息后癥狀越來越重，口唇、指甲都發(fā)紫。在上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科做CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)的肺大泡壓迫了其正常的肺組織，導(dǎo)致其呼吸功能受到破壞。

　　經(jīng)會(huì)診后，醫(yī)生決定對(duì)其實(shí)施胸腔鏡肺大泡切除術(shù)。鏡下看見乒乓球和葡萄大小的肺大泡布滿了雙肺，整個(gè)肺被這些肺大泡壓成了一個(gè)實(shí)心球，其氣體交換的功能“損失殆盡”。術(shù)中切除了大小肺大泡20余個(gè)。手術(shù)后，患者的口唇、指甲顏色恢復(fù)了紅潤(rùn)，活動(dòng)耐力也明顯增強(qiáng)。

　　自發(fā)性氣胸是胸外科的常見疾病，正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體，僅有少量潤(rùn)滑性液體，在沒有明確誘因(如外傷、侵入性操作等)情況下，如果胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)了氣體，就稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸多發(fā)生于有肺部基礎(chǔ)病變的年輕人，如肺大泡等患者。氣胸的常規(guī)治療為穿刺抽氣、胸腔閉式引流，但容易復(fù)發(fā)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是大部分氣胸治療的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。

　　傳統(tǒng)治療自發(fā)性氣胸手術(shù)方式為開胸手術(shù)，是典型的“大切口小手術(shù)”。氣胸患者進(jìn)行完全胸腔鏡手術(shù)，只需要在側(cè)胸部隱蔽位置打三個(gè)“鑰匙孔”，就能完成肺大泡的切除，肺破口的修補(bǔ)，以及胸膜摩擦固定術(shù)，手術(shù)效果良好。正因?yàn)槲?chuàng)治療恢復(fù)快，有的患者只需住院三五天就可以回家了。