發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見，據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中，約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高，原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡，僅約2%送至醫(yī)院時(shí)仍存活。

　　治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方：

　　方藥1：補(bǔ)肺湯加減。

　　方中黨參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽(yáng)止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。

　　方藥2：百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤(rùn)肺，元參助生，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤(rùn)肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。胸部創(chuàng)傷包括胸部各種傷害，如肋骨及胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷、氣管及主支氣管損傷、心臟損傷、膈肌損傷、創(chuàng)傷性窒息等。所以胸部創(chuàng)傷治療之前應(yīng)該先要確診具體屬于哪個(gè)類型或部位的傷害。

　　胸部創(chuàng)傷的診斷步驟：

　　1.胸部損傷一般由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨及胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷、氣管及主支氣管損傷、心臟損傷、膈肌損傷、創(chuàng)傷性窒息等，有時(shí)可合并腹部損傷。首先根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷。

　　2對(duì)疑有氣胸、血胸、心包腔積血的病人，在危急情況下，應(yīng)先作診斷性穿刺。胸膜腔穿刺或心包腔穿刺是一簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法。抽出積氣或積血，既能明確診斷，又能緩解癥狀。

　　3如果以上方法還沒(méi)能確診，在確保生命體征穩(wěn)定的情況下，進(jìn)行其他胸部常規(guī)檢查。例如x片可以直觀了解胸部情況，可以有效幫助診斷。三大常規(guī)及出凝血時(shí)間、血型的檢查；肝功能測(cè)定及其他生化、血?dú)夥治?，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理生命體征和血氧飽和度監(jiān)護(hù)；胸部和其他部位x線攝片、病情允許者胸片應(yīng)取立位、坐位或斜坡位；按病情需要做心醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理電圖、超聲心電圖、心導(dǎo)管靜脈壓及肺功能測(cè)定。

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