胸部創(chuàng)傷的檢查方法

　　近年來，隨著工礦、建筑及交通事業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)傷病人顯著增加，我們經(jīng)常會聽到這些意外事故的新聞。每次聽到這樣的報道，不禁讓人心頭一震，又一條生命喪失了。我們多么不愿聽到這樣的信息。聽到這些意外的發(fā)生，在為之祈禱之時，也在思考，胸部創(chuàng)傷有什么檢查方法呢？

　　體檢：注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應注意氣管有無移位，呼吸動度是否對稱，有無胸壁塌陷或反常呼吸，肋間是否膨隆或變窄，有無骨擦音或捻發(fā)感，有無叩診濁音或過度反響，有無呼吸音減低或心音改變。

　　診斷性胸穿術及心包穿刺術：者為簡單易行的診斷手段：診斷氣、血胸穿刺點分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。注意：如抽得血性泡沫系刺入肺內(nèi)，應稍退針后再抽吸。后者可了解有無心包積血，但假陰性較多。心包穿刺可在心電監(jiān)護下進行。

　?。鼐€檢查：是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折的數(shù)量及移位情況；可以反映有無血胸、氣胸；可以判斷膈疝、縱隔血腫或氣腫以及肺損傷等。

　　CT與MRI：CT比X線技術的敏感性高100倍，顯著地提高了血胸、氣胸、肺實質(zhì)損傷、心臟損傷、創(chuàng)傷性膈疝、大血管損傷等的檢出率。胸部ＣＴ對肺挫傷的診斷明顯優(yōu)于常規(guī)胸片。MRI掃描技術與CT不同，可多方位成像，可做橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意斜位斷層成像，既能顯示組織解剖結構及病理情況，又能反映組織生化環(huán)境及代謝情況，可根據(jù)創(chuàng)傷特點，人為選擇不同參數(shù)進行加權，以突出創(chuàng)傷部位與正常結構間的差別，可發(fā)現(xiàn)某些CT顯示不出的創(chuàng)傷。

　　超聲技術：超聲技術除對胸骨骨折、肋骨骨折、心包積液、胸腔積液的診斷及指示穿刺部位有幫助外，更重要的用于心臟創(chuàng)傷所致瓣膜脫垂及腱索斷裂、膈的破裂、胸主動脈及其分支破裂以及主動脈假性動脈瘤的診斷。

　　心肌酶譜及心臟肌鈣蛋白T：心肌酶譜(ME)主要包括乳酸脫氫酶及同工酶、磷酸肌酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB)，是20世紀90年代診斷心肌挫傷一種特異而敏感的指標。心臟肌鈣蛋白T(cTnT)是特異性優(yōu)于CPK-MB診斷心肌損傷的新技術。cTnT含量檢測對心肌損傷早期診斷具有一定的特異性和敏感性，是目前臨床診斷心肌損傷較為理想的指標。

　　食管鏡和纖維支氣管鏡：食管鏡或食管造影不僅可明確診斷食管穿孔，而且還能確定破裂部位、范圍及穿孔方向。氣管和支氣管損傷多發(fā)生于嚴重的胸部撞擊傷或擠壓傷，對懷疑有支氣管破裂而病人情況允許可施行急診纖維支氣管鏡檢查，這對早期診斷和救治具有重要的臨床意義。急診纖支鏡多在床旁施行，術前應充分吸氧，做好搶救準備，術中應加強監(jiān)護。

　　如何有效的預防胸部創(chuàng)傷

　　有時合并腹部損傷。這種現(xiàn)象并不少見，我們生活中時常出現(xiàn)。胸部創(chuàng)傷嚴重時可致人死命，后果如此之嚴重，那么我們有什么方法進行預防呢？下面一起來了解一下：

　　加強安全生產(chǎn)的宣傳教育，避免發(fā)生工傷，在施工地一定要普及珍愛生命這種觀念，施工方一定要保障民工的生命安全，完善各種設施。民工也要培養(yǎng)這種意識，工作之余一定要保證自身安全；

　　嚴格遵守交通規(guī)則以防止車禍等意外損傷。加強安全駕駛的宣傳教育，讓廣大的司機朋友明白安全第一，禁止酒后駕駛，對自己對他人的生命負責。減少因車禍帶來了胸部創(chuàng)傷患者；

　　社會上也難免出現(xiàn)行兇者，拿鈍器利器傷及他人生命安全，普及法律知識，讓其認識到這本身是種錯誤，如果出現(xiàn)紛爭要拿起法律武器維護自己的權益，切不可碰觸法律的底線，傷人害己。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。