如何讓名醫真正下沉基層，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)怎么助力醫療衛生事業(yè)發(fā)展，醫改該怎樣調動(dòng)醫生的積極性？

在省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦聯(lián)合人民網(wǎng)舉辦“見(jiàn)證改革之路——廣東：先行者·新飛躍”系列訪(fǎng)談活動(dòng)中，三位來(lái)自廣東醫療領(lǐng)域的全國人大代表，省衛生計生委主任段宇飛、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院院長(cháng)宋爾衛、省人民醫院院長(cháng)莊建就醫改熱點(diǎn)問(wèn)題發(fā)表了看法。

在談到廣東醫改下一步該如何發(fā)力時(shí)，代表們均表示必須充分調動(dòng)醫改主力軍醫生的積極性，并強調應該讓公立醫院院長(cháng)不必操心“柴米油鹽”。

熱點(diǎn)一：大醫院門(mén)診量怎么降了？

病人需求在基層得到滿(mǎn)足

在家門(mén)口看好病是不少基層群眾的期待。此前，由于基層醫療機構的服務(wù)能力較薄弱，許多人看病仍往大醫院擠。

然而，莊建說(shuō)，隨著(zhù)醫改推進(jìn)，廣東省人民醫院的門(mén)診量反而降了。“最高峰時(shí)全年門(mén)診量達到440萬(wàn)，2017年降到了370萬(wàn)，今年預計還會(huì )降到350萬(wàn)以下。”

廣東省人民醫院的門(mén)診量是怎么降下來(lái)的？這引發(fā)了記者的好奇。“這得益于這些年我們建了各種形式的醫聯(lián)體，推進(jìn)了分級診療。尤其是像心血管這樣的強勢學(xué)科，我們建立了覆蓋79家各級醫院的心血管病醫療網(wǎng)絡(luò )。基層醫院會(huì )將疑難雜癥病人往上輸送，它們也能接住下轉的患者。不少患者通過(guò)遠程診療的方式在基層就能‘解決’。這樣，三甲醫院醫生便可從看常見(jiàn)病、多發(fā)病工作中解放出來(lái)，專(zhuān)注疑難雜癥的診療、科研創(chuàng )新。”莊建說(shuō)。

數據顯示，廣東目前已建立了349個(gè)醫聯(lián)體。不過(guò)，段宇飛也坦言，目前只“搭起了個(gè)框架”。“建設醫聯(lián)體主要是為了使優(yōu)質(zhì)資源下沉，這單靠道義或責任上幫扶是不長(cháng)久的，一定要通過(guò)制度構建醫聯(lián)體內部的責任共同體、利益共同體。目前我們正在制定醫聯(lián)體建設考核指標體系，從制度上進(jìn)一步理順。”段宇飛說(shuō)。

熱點(diǎn)二：異地醫保可以結算嗎？

外地患者無(wú)需先墊付

目前，廣東已建成全省異地就醫直接結算系統，并且與全國十多個(gè)省份打通異地就醫結算平臺。這樣的便民利民措施在醫院落地的情況如何？

宋爾衛說(shuō)，該院自去年年中開(kāi)通了全國異地醫保結算網(wǎng)絡(luò )，迄今異地就醫患者已不需要先墊資，“這一方面解決了他們的看病貴問(wèn)題，對醫院來(lái)說(shuō)也能吸引更多省外的疑難病患者前來(lái)就醫”。宋爾衛透露，去年開(kāi)通這項服務(wù)后，從省外前來(lái)就醫的住院病人半年內增加了600多人次。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使群眾提升了就醫體驗，尤其在掛號和付費等方面讓大家減少了麻煩，節約了時(shí)間。此外，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還拉近了省城名醫和基層群眾的距離。

“依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，三甲醫院能對基層醫院的診治和后期康復提供實(shí)時(shí)指導，提升了基層醫療機構的服務(wù)能力，也方便了群眾。”宋爾衛說(shuō)。

熱點(diǎn)三：廣東醫改要怎么改？

建立財政對醫療衛生事業(yè)長(cháng)效穩定投入機制

隨著(zhù)醫改的不斷推進(jìn)，不少難題和挑戰相繼出現。廣東的醫改之路該怎么走？

段宇飛首先強調了落實(shí)各級政府主體責任的重要性，“最關(guān)鍵的是要增加投入，要建立政府財政對醫療衛生事業(yè)長(cháng)效穩定的投入機制”。他還表示，公立醫院一定要具有公益性，并以人民為中心，承擔相關(guān)的責任和義務(wù)。

對于醫改這一牽涉多部門(mén)的系統工程，段宇飛表示還要充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性，“他們才是醫改的主力軍，要讓他們積極主動(dòng)參與”。

“作為一名公立醫院院長(cháng)，不需要擔心‘柴米油鹽’，是我們的期待和夢(mèng)想。”宋爾衛表示，公立醫院回歸公益性，醫護人員便可把精力放在如何更好地給病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)上。

莊建則關(guān)注到如何建立現代醫院管理制度的問(wèn)題。他認為現代醫院管理制度的核心之一是要制定醫院章程，希望各級政府對所轄醫療機構出臺指導性意見(jiàn)。