“大服務(wù)、大監管、大協(xié)同、大數據”——建設社會(huì )保險公共服務(wù)平臺的基本思路

2018-03-22 來(lái)源：中國醫療保險標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)、人工智能科技在社會(huì )各領(lǐng)域的普及應用，社會(huì )保險公共服務(wù)要跟上社會(huì )發(fā)展的步伐。手機支付已經(jīng)普及到社會(huì )生活各個(gè)方面，線(xiàn)上辦理業(yè)務(wù)在發(fā)達地區已成為社會(huì )公共服務(wù)重要方式。

黨的十八大以來(lái)，社會(huì )保險擴面工作不斷深化，社保制度體系不斷完善，社保信息化服務(wù)水平不斷提升。但各統籌地區在社保公共服務(wù)的范圍、標準和水平上的不均衡問(wèn)題依然存在，需要從頂層設計上統籌研究建立全國統一的社保公共服務(wù)平臺。

隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)、人工智能科技在社會(huì )各領(lǐng)域的普及應用，社會(huì )保險公共服務(wù)要跟上社會(huì )發(fā)展的步伐。手機支付已經(jīng)普及到社會(huì )生活各個(gè)方面，線(xiàn)上辦理業(yè)務(wù)在發(fā)達地區已成為社會(huì )公共服務(wù)重要方式。建設社會(huì )保險公共服務(wù)平臺的基本思路，應立足于“大服務(wù)、大監管、大協(xié)同、大數據”。

“大服務(wù)”，是要把社保線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)進(jìn)行有機整合，把社保和醫保的手機APP服務(wù)功能進(jìn)行整合，引入先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)技術(shù)，建立統一平臺入口，打破各部門(mén)之間各自為政，服務(wù)不統一、不協(xié)調的問(wèn)題，實(shí)現參保人員線(xiàn)上自助辦理個(gè)人身份認證、信息變更、參保繳費、轉移接續等功能。目前，上海、深圳等地率先探索實(shí)現網(wǎng)上預約掛號、移動(dòng)支付、脫卡支付，減少就診排隊等候和繳費取藥多窗口往返問(wèn)題，提高百姓就醫體驗，值得借鑒。

“大監管”，是要通過(guò)統一公共服務(wù)平臺，實(shí)現全國定點(diǎn)醫療機構可查詢(xún)目錄和標準公示，建設機構與個(gè)人誠信檔案管理庫，將個(gè)人社保誠信納入全國征信管理框架。還可利用生物識別技術(shù)等手段，實(shí)現對定點(diǎn)機構的實(shí)時(shí)監管。堅決杜絕欺詐騙保、倒藥賣(mài)藥行為，維護基金安全，讓老百姓有藥可用，醫院有章可循。

“大協(xié)同”，是要與各行業(yè)、各部門(mén)、各地區實(shí)現管理聯(lián)動(dòng)，通過(guò)平臺提供的網(wǎng)絡(luò )監控技術(shù)、數據分析和智能決策工具，為各地區、各部門(mén)提供協(xié)同作戰保障。建立跨統籌地區藥品價(jià)格公示平臺和耗材價(jià)格備案信息庫，以便各地區調用比較。加強社保與商保協(xié)同，打通社保與商保報銷(xiāo)環(huán)節，實(shí)現統一支付，同時(shí)加強社保與金融機構協(xié)同，實(shí)現征信情況互用。加強異地就醫協(xié)同管理，為百姓就醫報銷(xiāo)提供便利。

“大數據”，是管理部門(mén)的重要監管抓手。要開(kāi)放思路，引入前沿的大數據智能分析技術(shù)和精算云服務(wù)技術(shù)、實(shí)現用數據對問(wèn)題精準定位、用數據為老百姓提供精準服務(wù)，乃至個(gè)性化推送服務(wù)。用數據把控基金中長(cháng)遠走勢，提供科學(xué)的決策支持。

在強調平臺統一前提下，運用“大服務(wù)、大監管、大協(xié)同、大數據”，推進(jìn)管理和制度整合落地。統一經(jīng)辦管理，特別是新農合與城鎮居民醫保制度并軌，解決部門(mén)不協(xié)調、管理分散、數據孤島等問(wèn)題。

推進(jìn)社保業(yè)務(wù)數據和服務(wù)標準化工作，建立全國統一社保數據記錄、存儲和傳輸標準，統一規范社保服務(wù)內涵和標準，積極引入先進(jìn)技術(shù)，在數據安全和數據共享方面實(shí)現平衡發(fā)展，打破數據壟斷；推進(jìn)社保業(yè)務(wù)跨統籌地區協(xié)作，包括社保關(guān)系轉移接續、就醫報銷(xiāo)、養老金領(lǐng)取等，通過(guò)線(xiàn)下協(xié)作，促進(jìn)線(xiàn)上統一平臺更充分發(fā)揮異地協(xié)作的便捷化作用；推進(jìn)社會(huì )廣泛參與，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )、科研院所、商業(yè)保險、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等第三方力量在專(zhuān)業(yè)研究、信息化建設、智能管理、新技術(shù)應用等方面的優(yōu)勢，助力人力社保部門(mén)不斷提升社會(huì )保險公共服務(wù)水平。

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥25

配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。

健客價(jià)：￥53

拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價(jià)：￥96

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥38

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥46

清熱涼血養血活血祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

健客價(jià)：￥58

用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。

健客價(jià)：￥23

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥219

生精補髓，益氣養血，強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥57

清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。

健客價(jià)：￥34

1.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥36

補肝益腎，養血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢(mèng)、健忘。

健客價(jià)：￥16

可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．

健客價(jià)：￥60

地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥119

活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

健客價(jià)：￥15

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5