抑郁被人稱(chēng)為精神上的感冒，在這個(gè)壓力大的現代社會(huì )工作和生活，得抑郁癥就像感冒一樣容易。抗抑郁癥的藥物市場(chǎng)容量達到100億美元以上，目前抗抑郁藥物有數十種之多。受到專(zhuān)利到期影響及其他一些專(zhuān)利糾紛問(wèn)題，大部分專(zhuān)利藥物銷(xiāo)量逐年下降，抗抑郁藥的市場(chǎng)被仿制藥搶占。大多數銷(xiāo)售額很高的抗抑郁藥專(zhuān)利都將到期：例如Zyprexa,Zoloft,Cipralex,Paxil和Wellbutirn，這對患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是福音；但是這對藥物生產(chǎn)企業(yè)說(shuō)卻是壞消息，各大公司都在抓緊研制新藥物以應對專(zhuān)利問(wèn)題。

　　一、主要抗抑郁藥物盤(pán)點(diǎn)

　　目前市場(chǎng)上的抗抑郁癥藥物主要有兩大類(lèi):一類(lèi)是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),另一類(lèi)是選擇性血清素及去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SSNRI)

　　禮來(lái)的欣百達（Cymbalta）是2012年銷(xiāo)售額第10位的藥物，是銷(xiāo)售額最大的抗抑郁藥物，此藥屬于SSNRI，此藥在美國的專(zhuān)利于2013年12月到期，于是它在2014年銷(xiāo)售額下降了73%。幸運的是直到2018年他們在日本依然有受保護的數據，同時(shí)它也申請用于治療慢性疼痛，大幅度的銷(xiāo)售下降將會(huì )受到遏止。受影響的不僅是禮來(lái)，仿制的Cymbalta上市將會(huì )對所有的抗抑郁藥銷(xiāo)量產(chǎn)生影響。

　　郁復伸（Effexor）用于治療抑郁和社交焦慮，曾經(jīng)年銷(xiāo)售額超過(guò)30億美元，但是輝瑞公司同樣面對專(zhuān)利方面的指控，它們被指控使用假造的專(zhuān)利以及為了延遲專(zhuān)利到期而行賄，他們將專(zhuān)利到期日推遲到2010年，而實(shí)際上2008年就已經(jīng)到期。專(zhuān)利到期后銷(xiāo)售額直線(xiàn)下降，目前銷(xiāo)售額僅為鼎盛時(shí)期的十分之一。

　　郁樂(lè )復（Zoloft）為選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，5羥色胺是一種能夠引起產(chǎn)生愉悅、滿(mǎn)足情緒的神經(jīng)遞質(zhì),此藥通過(guò)提供5羥色胺的含量來(lái)抗抑郁，郁樂(lè )復用于治療抑郁癥，強迫癥以及后災難壓力紊亂，其巔峰期的銷(xiāo)售量也曾達到30億美元，2006年專(zhuān)利到期后，銷(xiāo)售量勉強維持在4億美元。Cipralex同屬于SSRI，它遇到的同樣問(wèn)題是從2014年以來(lái)的仿制藥的競爭。Paxil也是SSRI，但是GSK在銷(xiāo)售此藥時(shí)存在著(zhù)非法的行為，因此惹上了官司，不得不賠償大量的金錢(qián)，其銷(xiāo)售額也逐年下降，從巔峰期的6億多美元到現在僅為2億美元。

　　Prozac早在1987年就被批準治療主要抑郁疾病，截止到2010年此藥成為，美國第三大的抗抑郁處方藥。但專(zhuān)利于2001年到期，銷(xiāo)量從此也大幅下滑。Xanax用于治療焦慮紊亂，恐懼紊亂，以及抑郁導致的焦慮。Lexapro的適應癥是急性和長(cháng)期治療抑郁并發(fā)癥還可以用于治療焦慮并發(fā)的紊亂。

　　二、新藥觀(guān)察

　　在眾多的藥物面臨專(zhuān)利到期的情況下，制藥公司的出路無(wú)疑是加緊研發(fā)新藥。由于目前抑郁癥的發(fā)病機制非常復雜，市場(chǎng)上的藥物機制趨向于單一化，且都有一定的副作用。為了避免市場(chǎng)競爭，機制新穎，且毒副作用小的藥物是新藥開(kāi)放的方向。

　　Brintellix于2013年10月被FDA批準上市，其上市時(shí)正好是禮來(lái)的Cymbalta專(zhuān)利到期時(shí)，時(shí)機不能再差了,Cymbalta仿制藥的產(chǎn)生勢必會(huì )影響B(tài)rintellix的銷(xiāo)量。制造商靈北公司（Lundbeck)宣稱(chēng)此藥對病人的認知具有更好的效果，并且不會(huì )影響病人的性功能，問(wèn)題是這些新功能并不能被寫(xiě)進(jìn)入標簽上，因為FDA批準的臨床研究的數據并不支持這些，因此實(shí)際上Brintellix和Cymbalta并沒(méi)有什么實(shí)際上的不同，這就意味著(zhù)Brintellix的前景并不被看好。但是靈北公司并不甘心，有消息稱(chēng)他們正與FDA交涉關(guān)于新功能的問(wèn)題，同時(shí)還在日本開(kāi)展了新的臨床研究，此公司堅持認為該藥將會(huì )一鳴驚人，并預測到2018年的銷(xiāo)量可以達到700億日元。

　　靈北公開(kāi)發(fā)的Tedatioxetine是一個(gè)正處于臨床III期的抗抑郁藥物，機制有多種，靶點(diǎn)包括全部的三種神經(jīng)遞質(zhì)：血清素，去甲腎上腺素，多巴胺，臨床數據顯示可有效治療抑郁，由于具有多靶點(diǎn)的特征，專(zhuān)家預測此藥的市場(chǎng)潛力巨大，到2020年銷(xiāo)售額可達到22億美元。

　　靈北另一種新藥Brexpiprazole可同時(shí)治療精神分裂和抑郁。此藥與Abilify非常向上都是靶向于多巴胺，但是它同時(shí)被認為同5羥色胺的結合能力更強，阻止5HT-2A，部分上抵抗5HT-1A，靈北公司（Lundbeck)宣稱(chēng)此藥的年銷(xiāo)售額可達到50億美元，但是如果該藥不提升它的人體容忍度，伴隨著(zhù)2015年Abilify專(zhuān)利到期，這50億美元的銷(xiāo)售目標無(wú)疑是水中之月。