如果一個(gè)人長(cháng)期生活在空氣質(zhì)量不好的環(huán)境里，又時(shí)常感覺(jué)自己呼吸不過(guò)來(lái)，那么這個(gè)人就可能患上了哮喘這個(gè)疾病，哮喘是一個(gè)非常恐怖的疾病，那么大家一定不知道中年人哮喘的癥狀有哪些吧?下面請有關(guān)醫生來(lái)為我們詳細的介紹一下。

　　首先，哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過(guò)敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現叫先兆癥狀。

　　隨后，立即出現胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫生的聽(tīng)診器就可以聽(tīng)到“哮喘音”，病人被迫端坐著(zhù)，頭向前伸著(zhù)，雙肩聳起，雙手用力撐著(zhù)，用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療而緩解。

　　另外，哮喘還表現為慢性，即四季都能發(fā)作，不管發(fā)作與否，經(jīng)常有胸悶氣急，平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低燒，這樣的病人多不能參加一般工作。有時(shí)哮喘沒(méi)有先兆癥狀即開(kāi)始發(fā)作。有的哮喘發(fā)作持續數天不止，常常因為呼吸極困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘癥狀不典型，表現長(cháng)期反復干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳治療無(wú)效，應想到有可能不是典型哮喘，往往給以平喘治療而緩解。

　　咳嗽變異性哮喘病因

　　(一)發(fā)病原因

　　病因與夜間哮喘相同外，咳嗽性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復雜的，除了病人本身的“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀態(tài)等主觀(guān)因素外，變應原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

　　(二)發(fā)病機制

　　目前對咳嗽性哮喘的發(fā)病機制，有以下兩種解釋?zhuān)?/p>

　　1、咳嗽性哮喘的病因復雜，外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質(zhì)的質(zhì)和量不盡一致，機體由于遺傳素質(zhì)存在著(zhù)個(gè)體差異，而導致了機體對刺激產(chǎn)生不完全相同的反應。哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥，進(jìn)而引起支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫與肥厚、黏液分泌增多、黏膜纖毛功能障礙及支氣管黏液栓塞等。由于不同機體的各種病理變化程度不同，因此，各個(gè)不同機體或者同一機體在不同時(shí)間、場(chǎng)合均會(huì )產(chǎn)生不同的臨床表現。如果患者發(fā)生顯著(zhù)的支氣管平滑肌痙攣，則可以表現為喘息，如果發(fā)生輕微的支氣管痙攣，臨床上可以表現以胸悶為主，如果以支氣管黏膜腫脹為主，則臨床上可表現為咳嗽。

　　2、咳嗽是一種清除氣道內外界物質(zhì)或黏液、分泌物的自身保護機制。咳嗽受體包括兩大類(lèi)：Aδ纖維，屬快調節延伸受體，主要集中在隆突，受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應;C纖維，其末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡，主要對化學(xué)性刺激物，如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等發(fā)生反應，同時(shí)也受某些機械力的刺激，C纖維所含神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)(如P物質(zhì))的釋放又可以增強Aδ纖維的活化。感受器受到刺激后，通過(guò)迷走神經(jīng)傳入髓質(zhì)咳嗽中樞，進(jìn)而通過(guò)傳出神經(jīng)，使膈肌、肋間肌、咽產(chǎn)生相應的咳嗽動(dòng)作。Simosson等發(fā)現引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，具有類(lèi)似的組成，均由上皮黏膜下的感受器、傳入神經(jīng)、髓質(zhì)中樞、傳出神經(jīng)與作用肌組成，氣道反應性增高和咳嗽次數的增加均是由同一感受器受刺激所致。在支氣管哮喘發(fā)病過(guò)程中，某些致病因子刺激氣道上皮下的咳嗽受體，通過(guò)迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽，或者通過(guò)引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。McFadden指出咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄，由于大氣道咳嗽受體極豐富，故表現以咳嗽為主，而典型支氣管哮喘因炎癥既作用于大氣道，又作用于周?chē)鷼獾溃瑥亩a(chǎn)生咳嗽外，尚出現喘息及呼吸困難。哮喘患者由于存在持續的氣道炎癥，支氣管上皮表面受損，使上皮細胞間緊密結合位點(diǎn)下的迷走神經(jīng)末梢感受器暴露并易被激惹，其興奮閾值低于正常人，對于各種刺激的敏感性增高，故可引起頑固性的咳嗽。Koh等通過(guò)對典型支氣管哮喘患兒分別進(jìn)行不同濃度的乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗，指出咳嗽性哮喘患兒的喘息閾值高于典型哮喘組，可能是其咳而不喘的原因之一。