糖尿病同伴的專(zhuān)家們見(jiàn)過(guò)無(wú)數糖友,其中很多糖尿病患者都有一種困惑:一到冬天血糖就高得難以控制,而有的糖尿病人不知道原因就亂治,結果……那么就這方面的問(wèn)題糖尿病同伴今天給大家解讀一下,請大家聽(tīng)好:
一、糖尿病人冬季為何血糖升高?
天氣會(huì )影響身體,身體的反應出來(lái)就是影響到血糖:“天氣寒冷,持續刺激交感神經(jīng)促進(jìn)腎上腺素分泌增多,肝糖原輸出增加,這是冬季令血糖升高的原因之一。”
糖尿病是一種復雜的、嚴重的甚至是致命的系統紊亂性疾病,它是僅次于心臟病、癌癥的人類(lèi)第三大殺手。進(jìn)入冬天,血糖波動(dòng)大,很多糖尿病人都有這樣的困惑。冬季血糖升高有多種原因,主要是冬季寒冷刺激腎上腺素分泌,而腎上腺素又能促進(jìn)肝內儲存的糖分釋放,使得肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少,導致血糖升高。冬季食欲較旺盛,人們容易攝入高脂肪、高熱量的食物,膳食熱量增加。由于氣溫較低,體力活動(dòng)偏少,肌肉對血液葡萄糖攝取減少。糖尿病患者胰島素缺乏,血糖調節能力差。“天氣寒冷,血管收縮,阻力大,血糖波動(dòng)大,易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。”
二、血糖控制不好還易感冒,感冒更影響血糖,所以糖尿病人要防感冒!
糖尿病人本身就免疫力差,所以如果冬天不注意保暖等防護就容易感冒,尤其是血糖控制不好的糖尿病人,對天氣變化的適應能力下降。當氣溫發(fā)生變化時(shí),病人容易發(fā)生感冒或者其他疾病,這些繼發(fā)疾病和糖尿病互相影響,不僅使糖尿病難以控制,而且繼發(fā)疾病也難以治愈。如感冒后血糖變化很大,原來(lái)已控制較好的血糖水平會(huì )突然上升,不適癥狀隨之而來(lái)。糖尿病患者機體抗病能力較差,感冒后機體無(wú)力祛邪,感冒要比正常人更難治愈。特別是感冒引起血糖上升后不易恢復,如神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、心血管病變等并發(fā)癥接踵而來(lái)。
三、糖尿病冬季血糖高,還因為飲食有所變化,運動(dòng)量少了:
人對天氣的感知是非常奇妙的事,天氣變涼后人們需要攝入更多的能量來(lái)維持體內比較旺盛的代謝活動(dòng),但對于糖友來(lái)說(shuō),飲食本已受到限制,這種矛盾會(huì )給血糖的穩定帶來(lái)困難。如果再因為“挨凍”著(zhù)涼,容易導致血糖波動(dòng)幅度變大而加重病情。因此,糖友冬季更要保暖;還有一到冬天,大家就變得不愛(ài)出門(mén),這樣就運動(dòng)量下降了,因為冬天是一個(gè)萬(wàn)物休眠的季節,大風(fēng)、降溫,都是常事。很多糖尿病友因為天冷不愿意出去運動(dòng),直接導致運動(dòng)量減少,更容易造成血糖的升高。
四、冬天血糖波動(dòng)大,加強監測是關(guān)鍵:
冬天血糖不好控制,但也有辦法,而找到血糖高的原因就要加強血糖監測,更因為冬天血糖波動(dòng)大,冬季要加強血糖監測!
監測方法:如果血糖很不穩定,一周內隔天記錄一次全天血糖譜;如果穩定,一周或者兩周記錄一次全天血糖譜。
全天血糖譜監測點(diǎn):三頓飯飯前、三頓飯飯后兩個(gè)小時(shí)(從每餐第一口飯開(kāi)始計時(shí))、睡前即每天七到八點(diǎn)的血糖。這樣可以看到血糖變化的規律,如果能將食物、運動(dòng)情況詳細記錄,則更有利于醫生指導患者調整用藥,制定日常飲食和運動(dòng)方案。
五、冬季糖尿病人血糖高怎么辦?
1、調節飲食:每日攝取的總熱量及營(yíng)養成分一般要根據自己的體重和體力活動(dòng)強度來(lái)制定。另外,還應限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入。
經(jīng)臨床驗證,每餐七成飽為適宜,超量則會(huì )使血糖升高。同時(shí)食品結構應合理(多樣化)。下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(GI)較低的食物都可以控制血糖。
如果患者屬于超重的2型糖尿病的話(huà),則只需要將自己的體重減輕5~10%就可以改善血糖情況了。另外,也可以多吃一些具有降低血糖的食物。
2、多運動(dòng):應根據自身年齡及體質(zhì),每日堅持適宜強度的運動(dòng)和鍛煉,如散步、體操、打太極拳等。有規律的運動(dòng)不僅能提高生活質(zhì)量,還可以提高胰島素敏感性,改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通過(guò)加強鍛煉一般都會(huì )得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運動(dòng),如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。但應注意空腹時(shí)運動(dòng)易導致低血糖,運動(dòng)應當掌握運動(dòng)的時(shí)間,適宜的運動(dòng)時(shí)間應在餐后1小時(shí)左右。如果不運動(dòng),血糖會(huì )升高不下。
3、調整用藥:盡管運動(dòng)和調整飲食的方法很經(jīng)濟而且副作用很少,但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時(shí),就提示我們有必要調整用藥了。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。建議糖尿病患者在醫生的醫囑下進(jìn)行服用。
4:增強免疫力
感冒、發(fā)燒等都會(huì )引起體內腎上腺素的增多,這將會(huì )導致血糖的升高。盡管這種變化是機體對抗疾病的一種生理反應,但卻不利于您的血糖控制。因此,雖然在這種情況下您的胃口不好,吃的較少,仍然需要繼續用藥來(lái)控制血糖,有時(shí)甚至還需要增加藥物的用量。在患病期間,具體該怎樣辦,您需要去征求醫生的建議。
5:注意保暖:冬天氣溫低,容易感冒要多喝水還要注意保暖,天氣干燥,糖友容易皮膚瘙癢。注意適度保暖,穿衣勿過(guò)度包裹,會(huì )引起皮膚瘙癢加重。保持室內溫度濕度適宜。起居規律,保持心情愉悅,癥狀會(huì )有所緩解。做好皮膚保養,洗澡不用太勤;可適當使用潤膚品。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥1081.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥97用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥181.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20