一種處方藥在引入臨床50年后任然還在使用的并不多見(jiàn)。
而在使用50年后的2007年，二甲雙胍與生活方式并列成為2型糖尿病的起始治療和無(wú)禁忌情況下的“終身用藥”。在使用60年后的2016年關(guān)于它的最新共識則給予了更多的肯定。這是多么風(fēng)光的事啊！
科學(xué)家發(fā)現長(cháng)期服用二甲雙胍會(huì )悄無(wú)聲息地“盜走”體內的維生素B12“家底”，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導致缺乏。
原因是人過(guò)了55歲，小腸對維生素B12的吸收能力下降及二甲雙胍會(huì )干擾腸道對其的吸收能力。
長(cháng)期吃二甲雙胍者要注意
一般說(shuō)來(lái)，維生素B12缺乏癥狀會(huì )在體內庫存消耗5年左右方才漸次顯現。
由于缺乏癥狀與糖尿病外周神經(jīng)病變十分類(lèi)似，較難想到是維生素B12缺乏引起。
所以糖友要細心辨別哦。
只不過(guò)，原有神經(jīng)病變的糖友若長(cháng)期服用二甲雙胍，一旦引發(fā)這種維生素缺乏，往往會(huì )使外周神經(jīng)病變“雪上加霜”。
維生素B12缺乏導致的神經(jīng)損傷等會(huì )悄然進(jìn)展，往往不易被人覺(jué)察。
因此長(cháng)期服用二甲雙胍的老年糖尿病患者，原先沒(méi)有神經(jīng)病變癥狀，在吃藥降糖的過(guò)程中漸次出現四肢麻木或刺痛，容易疲勞，焦躁易怒，反應速度下降，平衡能力失調，記憶力衰退，肌肉酸痛，耳鳴及聽(tīng)覺(jué)減退，短暫失憶或產(chǎn)生幻覺(jué)，頭暈貧血等癥狀時(shí)，要想到有維生素B12缺乏的可能。
6月6愛(ài)眼日前夕告訴你糖尿病眼病的4大初期信號！
糖尿病本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥！相信大多數糖尿病患者都知道，可有些糖尿病患者對并發(fā)癥的知識卻不了解，其實(shí)在診斷糖尿病后，只要對我們自己多關(guān)心一些，多了解一些，就可能會(huì )從蛛絲馬跡之中發(fā)現一些并發(fā)癥的苗頭。
隨著(zhù)糖尿病眼病的發(fā)展，眼底可能會(huì )出現微血管瘤，在早期微血管瘤是比較少的，隨著(zhù)病情的發(fā)展，會(huì )慢慢增多，并伴有小片狀出血現象。微血管滲漏可能會(huì )引起附近視網(wǎng)膜水腫，經(jīng)過(guò)眼底熒光血管造影，這種改變比檢眼鏡下會(huì )更加明顯。對于黃斑區有水腫的患者來(lái)說(shuō)，患者的視力會(huì )嚴重下降。
糖尿病眼病的4大信號：
1、視力下降
糖尿病患者視神經(jīng)損害或眼底血管病變，使視網(wǎng)膜組織缺氧而形成微血管瘤或視網(wǎng)膜靜脈擴張、白斑、出血、動(dòng)脈硬化，甚至發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，造成視力下降。
2、近視
糖尿病患者體內大量的糖和鹽隨尿液排出，加上口渴多飲，血液滲透壓降低，房水的滲透壓也隨之下降，使晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加形成近視。
3、瞳孔變小
糖尿病導致植物神經(jīng)損害，可影響瞳孔的舒縮功能。糖尿病患者的瞳孔較正常人為小，而在眼底檢查時(shí)用擴瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差。
4、白內障
糖尿病患者血和眼內房水的葡萄糖水平升高，眼內糖代謝受到障礙，形成一種稱(chēng)為山梨醇的物質(zhì)，積聚在晶體內，造成晶體纖維腫脹、混濁，形成白內障。
糖尿病眼病癥狀表現要牢牢掌握，發(fā)現糖尿病眼病早期癥狀要及時(shí)治療，糖尿病患者伴有明顯的刺痛、眼紅、畏光流淚者多是角膜炎；眼脹痛，并有同一側的頭痛者，考慮青光眼；眼球轉動(dòng)痛并有視力下降者，視神經(jīng)病變的幾率較大。糖尿病眼病的早期癥狀可以表現為眼紅、眼痛、視力下降及黑影瓢動(dòng)。早期發(fā)現糖尿病眼病的癥狀，可以對糖尿病眼病進(jìn)行及早的治療，避免病情加重。
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1491.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥122型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥53適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥101.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6當2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí)，本品作為替代治療。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥29單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥29用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥4適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥9本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨采取飲食、運動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.81.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥104本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥176用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià)： ￥21本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥212用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13
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