糖皮質(zhì)激素是臨床醫生治療皮膚病的“有力武器”，但看到“激素”兩個(gè)字，你最先想到的是啥？危險？有害？果斷拒之千里之外？其實(shí)，糖皮質(zhì)激素一直在默默為人治病的過(guò)程中被人誤解和詬病，做了無(wú)數次的“背鍋俠”。
但是，我們在“中傷”和誤解糖皮質(zhì)激素的同時(shí)，卻也給我們的健康埋下了隱患。在我院收治的患者中，常常有因盲目抵觸糖皮質(zhì)激素，或有意、無(wú)意濫用糖皮質(zhì)激素而導致病情加重的皮膚病患者。今天，小編就讓大家真正地了解糖皮質(zhì)激素，給大家一個(gè)健康的皮膚，也還給糖皮質(zhì)激素一個(gè)“清白”。
對抗皮膚病的“有力武器”
糖皮質(zhì)激素的抗炎和免疫抑制作用非常顯著(zhù)且迅速，這也是其治療多種皮膚疾病的藥理基礎。因此，外用糖皮質(zhì)激素是皮膚科醫生的“有力武器”，是多種皮膚病的首選或次選藥物，如：皮炎濕疹類(lèi)皮膚病、銀屑病、白癜風(fēng)、天皰瘡、昆蟲(chóng)叮咬（如隱翅蟲(chóng)等）、斑禿、皮膚型紅斑狼瘡、多形紅斑和一些增生性瘢痕等疾病。
但糖皮質(zhì)激素并非萬(wàn)能藥，一些皮膚疾病，如各種皮膚感染，如手足癬、帶狀皰疹、毛囊炎、痤瘡、酒渣鼻、皮膚潰瘍等，以及一些手術(shù)創(chuàng )口則不可使用糖皮質(zhì)激素。但以上禁忌癥在合并其他疾病或者病情非常嚴重的情況下，醫生可根據患者具體情況酌情使用。
強度強≠療效強
按照強度分級，外用的糖皮質(zhì)激素分為弱效、中效、強效、超強效。但激素的作用強度分級并不都與療效平行，比如，有些弱效激素，它的臨床療效和作用與某些中效激素相當，且激素的強弱與使用方法、濃度、劑型以及基質(zhì)有關(guān)，如局部采用封包，可使某些中效激素發(fā)揮超強效激素的作用。
因此，糖皮質(zhì)激素的使用一定要在遵醫囑的前提下對癥使用，選擇適合自己病情的藥物，而不是一味地追求它的強度，畢竟強度強≠療效強，胡亂使用會(huì )給患者帶來(lái)與治療目的相反的副作用。
科學(xué)使用，留意不良反應
大家之所以對激素感到恐慌和排斥，正是因為對它產(chǎn)生的不良反應心存芥蒂。糖皮質(zhì)激素是一把“雙刃劍”，有它對抗疾病“英勇”的一面，但如果未遵醫囑盲目使用，它“危險”的一面便會(huì )暴露出來(lái)。
糖皮質(zhì)激素長(cháng)期外用后可出現的不良反應包括：毛孔變粗，皮膚發(fā)燙，呈深紅色，皮膚變薄，出現萎縮紋，毛細血管擴張，誘發(fā)或加重潰瘍、痤瘡、毛囊炎。
當然，大家對糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的不良反應不要過(guò)于恐慌，醫生在問(wèn)診時(shí)，會(huì )根據患者的病情和身體狀況，權衡利弊后才會(huì )給患者使用，并告知用法和用量，以在保證療效的同時(shí)，盡量減少糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的副作用。
大家在用藥的過(guò)程中，也應定期復診，跟蹤自己病情的恢復情況與藥物的不良反應，盲目抵觸、濫用，或是自行增減量，不但病情得不到控制，也會(huì )給我們的身體健康埋下更大的隱患。
“毒面膜”：激素也很“冤”
當糖皮質(zhì)激素出現在一個(gè)不該出現的地方，便可理解為一種“華麗麗”的濫用，這一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素也很“無(wú)奈”，畢竟這并非它的本意。
激素濫用的一個(gè)典型案例就是現在網(wǎng)絡(luò )上存在的很多來(lái)路不明的“毒面膜”，這些面膜中就有部分含有激素，如果在不知情的情況下長(cháng)期使用，就會(huì )產(chǎn)生激素依賴(lài)性皮炎，這也是“激素面膜”又被稱(chēng)為“皮膚鴉片”的原因。
因此，大家一定要通過(guò)正規的渠道選購護膚產(chǎn)品，使用后出現任何不適，一定要立刻停用該產(chǎn)品并及時(shí)就醫。
特殊人群如何使用糖皮質(zhì)激素？
對于一些特殊人群，如孕婦、兒童等，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)應當更加謹慎，除了遵醫囑之外，以下幾點(diǎn)需要謹記！
孕婦用藥
1、外用激素對人類(lèi)胎兒發(fā)育影響尚不完全明確，所以妊娠期需要慎用；
2、如果必須使用，可遵醫囑使用弱效、中效激素；
3、妊娠早期勿用含氟激素：如鹵米松、地塞米松、氟輕松等；
4、哺乳期的媽媽勿在乳房部位使用。
嬰幼兒、兒童用藥
1、選擇弱效或中效激素，慎用強效及超強效激素；
2、不要在嬰兒尿布區使用軟膏，會(huì )增加嬰兒藥物吸收；
3、12歲以下的兒童通常不應使用強效或超強效外用糖皮質(zhì)激素，但極其嚴重的炎癥性皮膚病（如：銀屑病、嚴重特應性皮炎）例外，這種情況可有短期（最長(cháng)2周）使用強效或中效激素。
所以當醫生給baby開(kāi)具激素藥膏時(shí)，家長(cháng)也不要過(guò)于驚慌，合理使用，定期復診，以還給寶寶一個(gè)健康的肌膚。
怎么樣？現在大家是否對糖皮質(zhì)激素有了一個(gè)全面的認識？我們反對的應是糖皮質(zhì)激素的濫用，而非使用。糖皮質(zhì)激素并非洪水猛獸，一些皮膚疾病的治療離不開(kāi)它的幫助，盲目拒絕或是濫用都有可能加重病情，帶來(lái)不可挽回的傷害。一句話(huà)：遵醫囑、科學(xué)使用、反對濫用，才是對待糖皮質(zhì)激素的正確姿勢。
糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥1991.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥210地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià)： ￥105舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥138主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥35.9本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥275本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià)： ￥129與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥28用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià)： ￥98本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.91.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥168適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià)： ￥1651.治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
健客價(jià)： ￥19適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥235用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià)： ￥24用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥49與其他抗結核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià)： ￥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥318用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià)： ￥981.治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低
健客價(jià)： ￥32吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥681．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥338
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