銀屑病患者的“心理狀態(tài)”影響康復？是真的么

銀屑病發(fā)生、發(fā)展及轉歸與患者個(gè)性、情感、緊張、煩惱、憂(yōu)慮、抑郁等心理因素及氣候、社會(huì )環(huán)境、生活方式等有密切關(guān)系。

一、概念

心理治療是用醫學(xué)心理的原理和方法，通過(guò)醫務(wù)人員的言語(yǔ)(包括語(yǔ)義和語(yǔ)音)、表情、姿勢、態(tài)度和行為，或是通過(guò)相應的儀器及環(huán)境來(lái)改變患者的感覺(jué)、認識、情緒、性格、態(tài)度及行為，使患者增強信心，消除緊張，達到增強戰勝疾病的信心，從而促進(jìn)患者代謝、內分泌和免疫調節功能等健康狀態(tài)的恢復，達到輔助祛除病痛的目的。

二、治療根據

銀屑病發(fā)生、發(fā)展與患者個(gè)性、情感、緊張、煩惱、憂(yōu)慮、抑郁等心理因素及氣候、社會(huì )環(huán)境、生活方式等有密切關(guān)系，是銀屑病發(fā)病和加重的重要誘發(fā)因素。多年的臨床調查、基礎研究和大量的實(shí)踐經(jīng)驗，已證實(shí)銀屑病屬于心身疾病范疇，是典型的心身性皮膚病。

三、治療形式

心理治療的形式可分為以下四種：

個(gè)別治療：重點(diǎn)挖掘和分析其患病的特殊誘因和加重的原因，并以此議定對策。

集體治療：主要采取講座和醫患聯(lián)動(dòng)的形式，提高認知水平和恢復健康的信心。

家庭治療：積極動(dòng)員家庭成員對患者的理解、關(guān)愛(ài)、支持和鼓勵，爭取早日康復。

社會(huì )治療：努力營(yíng)建和諧的社會(huì )環(huán)境，尊重、包容、關(guān)愛(ài)患者，使患者積極向上。

醫生應耐心聽(tīng)取患者敘述病情，分析擬定合理的治療方案，使患者放松情緒，增強信心，提高依從性；可經(jīng)常組織患者座談會(huì )，醫、患間交談，請一些患者講述他們既往治療的經(jīng)驗和教訓；家庭和全社會(huì )對銀屑病患者要愛(ài)護和關(guān)懷，不要歧視和排斥他們。

此外，可因人而異采用生物反饋放松訓練和腹式呼吸訓練等的行為療法，可增強患者自主神經(jīng)調節功能、內分泌和免疫調節功能。

四、生物反饋療法

生物反饋療法（biofeedbacktherapeutics）是一種有意識的放松訓練療法，利用電子儀器提取與病人心理生理過(guò)程有關(guān)的生物信息（如肌電、皮溫、心率、血壓、腦電等），然后以視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)的方式顯示給病人（即信息反饋），使病人學(xué)會(huì )有意識地控制自身的心理生理活動(dòng)，使全身軀體和精神處于放松狀態(tài)，從而可達到調整機體生理功能和生化代謝，提高內分泌和免疫調節功能。

五、腹式呼吸訓練

腹式呼吸（abdominalbreathing）是一種有意識的、深慢而有節律的腹部呼吸模式。深而慢的呼吸可以幫助人體放松，提高自主神經(jīng)系統的調節功能。腹式呼吸訓練可使橫膈肌上下移動(dòng)幅度增大，提高副交感神經(jīng)張力，從而增強自主神經(jīng)調節能力。

初次進(jìn)行腹式呼吸前先靜坐30分鐘，平靜自然呼吸，然后在反饋型腹式呼吸儀指導下進(jìn)行30分鐘規范化腹式呼吸訓練，即收縮腹部肌肉，進(jìn)行短吸長(cháng)呼（即鼓肚子吸氣3～4秒，縮腹呼氣6～7秒）方式。學(xué)會(huì )后可在家里，不用儀器的情況下堅持每日兩次訓練，每次20-30分鐘。

反復訓練后，患者的血氧飽和度增加、心率和血壓有所下降和穩定，心率變異性提高，也即自主神經(jīng)調節功能提高，皮損有不同程度的好轉，甚至治療。

“生物一心理一社會(huì )”醫學(xué)模式已經(jīng)成為近年來(lái)臨床上主要關(guān)注點(diǎn)之一。對于銀屑病這種身心疾病來(lái)說(shuō)，心理治療也已經(jīng)得到了廣泛的應用。事實(shí)上不難看出，大多數銀屑病患者在心理狀態(tài)上那面會(huì )出現焦慮、自卑、抑郁等負面情緒，而這種情緒的存在對患者的病情是十分不利的。

下面，我們就來(lái)看看有關(guān)心理治療的應用。

首先，建議良好的醫患關(guān)系。

通過(guò)友好的服務(wù)態(tài)度，無(wú)微不至的關(guān)心，及時(shí)的給予患者適當的幫助等方式，不斷的與患者多加溝通。很多銀屑病患者，尤其是長(cháng)期患病的患者，一般對于醫院都是抱著(zhù)懷疑的態(tài)度，所以如何讓雙方互相信任，互相配合，是順利進(jìn)行治療的前提。醫生要鼓勵患者暢所欲言，并積極提出問(wèn)題。

其次，讓患者樹(shù)立對疾病的正確認識

專(zhuān)家提倡主治醫生應多向患者講解銀屑病相關(guān)知識，而且官方網(wǎng)站和微信公眾號也會(huì )適時(shí)更新銀屑病前沿理論知識。并且，醫院定期舉辦大型專(zhuān)題講座，所有舉動(dòng)都是為讓銀屑病患者多了解病情的常識，幫助他們樹(shù)立戰勝疾病的信心，改變錯誤觀(guān)點(diǎn)，不亂求醫，正確對待疾病。

第三，消除患者的孤獨感

銀屑病患者難免因為自己的病情而有受到排擠的心理，所以醫護人員要盡量讓患者與患友之間相互交流、溝通，鼓勵患者積極參加文體及社會(huì )活動(dòng)，縮短與他人之間的距離，培養患者的信心，分擔患者的負面情緒。

最后，希望患者自己也能自我做好心理狀態(tài)的調節。患者要積極的配合醫生，爭取盡早的把疾病治好，享受健康人生。