瘙癢難耐的丘疹性蕁麻疹

什么是丘疹性蕁麻疹？

丘疹性蕁麻疹俗稱(chēng)“蟲(chóng)咬皮炎”，現今幾乎都認為其發(fā)病與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，是由節肢動(dòng)物類(lèi)叮咬引起的外因性變態(tài)反應。

當患者被節肢動(dòng)物，當臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子、蠕蟲(chóng)類(lèi)等叮咬時(shí)，該昆蟲(chóng)唾液可注入皮膚內，若被叮咬者具有過(guò)敏素質(zhì)傾向，經(jīng)過(guò)幾天數次叮咬之后則可致病。

多數學(xué)者認為屬于遲發(fā)型變態(tài)反應。由于昆蟲(chóng)種類(lèi)的不同和不同患者機體反應性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。

如何判斷丘疹性蕁麻疹？

本病好發(fā)于兒童，夏秋多見(jiàn)。現在因為寵物流行，成年人也不少見(jiàn)。

典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有皰，搔破后結痂，周?chē)屑忓N形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現風(fēng)團，風(fēng)團消退后仍恢復原形。

好發(fā)于四肢遠端及暴露部位。損害數目不定，分批出現，散在發(fā)生或少數簇集，少數患者有時(shí)亦會(huì )出現水皰、腫脹的表現。

病程長(cháng)短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時(shí)可見(jiàn)，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。

自覺(jué)劇烈瘙癢，夜晚更甚，可影響睡眠，患兒精神不安，搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

馬上暑期來(lái)臨，加之適逢旅游旺季，居家外出若環(huán)境因素不佳都容易造成丘疹性蕁麻疹。

需要和哪些病鑒別？

水痘：好發(fā)軀干，四肢近側及頭面部，口腔黏膜常常被累及，損害未見(jiàn)風(fēng)團樣皮疹，更無(wú)張力性水皰發(fā)生，自覺(jué)不癢或輕癢，但患者發(fā)疹往往有低燒等全身癥狀

水痘皮損

蕁麻疹（風(fēng)疹塊）：丘疹性蕁麻疹不是單純風(fēng)團，而是混合性損害，即風(fēng)團丘疹或風(fēng)團水皰，而蕁麻疹（風(fēng)疹塊）形態(tài)單一，就是大小不一的扁疙瘩，發(fā)疹后3-6小時(shí)后會(huì )消退不留痕跡。

蕁麻疹皮損

怎么辦？如何預防？

搞好個(gè)人衛生，常常洗澡，同時(shí)水溫不宜過(guò)高，以30攝氏度至40攝氏度為宜。

勤換衣服、床單，涼席、被褥等貼身物品要常常清洗曝曬。

居室內要保持空氣流通、環(huán)境整潔，避免潮濕。避免去地下室及塵封已久的房間。

要合理飲食，保證充足的睡眠，適當地做些運動(dòng)以增強體質(zhì)，外出旅游最好穿上長(cháng)褲，以防下肢被蟲(chóng)咬傷。

倘若不慎被蚊蟲(chóng)叮咬，應避免搔抓，因為這樣會(huì )造成繼發(fā)感染或局部淋巴結腫大。被蚊蟲(chóng)叮咬后，較輕者可用爐甘石洗劑或含薄荷的止癢膏外搽咬傷部位，以及糖皮質(zhì)激素乳膏如尤卓爾，艾洛松乳膏外涂，瘙癢嚴重者可內服抗組織胺藥物。

病情嚴重者應到醫院皮膚科就診，免得延誤病情。