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蕁麻疹的治療一般分為一般治療和藥物治療

2018-01-10 來(lái)源:皮膚美容專(zhuān)家羅權  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現大小不等的風(fēng)團,呈鮮紅色或蒼白色.這種風(fēng)團常突然發(fā)生,于數分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內消退,不留痕跡,一日內可反復發(fā)作多次.有些病人伴有腹痛,惡心,嘔吐。

  蕁麻疹的治療一般分為一般治療和藥物治療;藥物治療需要經(jīng)過(guò)醫師的診斷才能使用,不能擅自用藥。

  蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,是一種常見(jiàn)的皮膚病,蕁麻診分急性和慢性?xún)煞N.

  急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現大小不等的風(fēng)團,呈鮮紅色或蒼白色.這種風(fēng)團常突然發(fā)生,于數分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內消退,不留痕跡,一日內可反復發(fā)作多次.有些病人伴有腹痛,惡心,嘔吐;有些病人還有不同程度的發(fā)燒;嚴重時(shí)會(huì )出現氣短,氣喘,呼吸困難,甚至面色蒼白,血壓下降等休克現象.急性蕁麻疹經(jīng)數日至1 ̄2周左右即停止發(fā)疹.

  慢性蕁麻疹一般沒(méi)有發(fā)燒,惡心,嘔吐,氣喘現象,僅有皮膚風(fēng)團和瘙癢,病程長(cháng)達幾個(gè)月甚至幾年.蕁麻疹的致病原因很多,也很復雜.有魚(yú),蝦,蟹,動(dòng)物羽毛,花粉,蘑菇,蕁麻,藥物,日光,細菌,寄生蟲(chóng)等.人們在日常生活中,由于接觸的物品和吃的食物太多,太廣泛,一時(shí)不容易查清病因,因此造成有些人反復發(fā)生麻疹.本病可用抗組織胺藥物治療.建議于當地三甲醫院進(jìn)行檢查治療。

  1、一般治療

  由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。具體治療措施如下:

  (1)去除病因對每位患者都應力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。

  (2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機會(huì )等。

  2、藥物治療

  (1)抗組胺類(lèi)藥物①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無(wú)效時(shí),可以選擇兩種不同類(lèi)型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

  (2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。②酮替酚通過(guò)增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強療效。④曲尼司特通過(guò)穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

  (3)糖皮質(zhì)激素為治療蕁麻疹的二線(xiàn)用藥,一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應避免長(cháng)期應用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

  (4)免疫抑制劑當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿(mǎn)意療效時(shí),可應用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

  另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。

  在這里有必要說(shuō)一下的是,藥物治療都是需要醫生診斷之后才能確定用藥;所以我建議患者如果有這方面的困擾,就要到醫院檢查,這樣才可以確保病情得到很好的控制。

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