天冷了，很多朋友常會(huì )出現全身或局部皮膚的劇烈瘙癢。白天忙于工作尚好，一到晚上，奇癢難忍，臨睡前洗澡后，瘙癢更是令人煎熬。這里小編收集整理了一些以瘙癢為主要癥狀的常見(jiàn)皮膚病圖譜及診療建議，希望患者朋友早日遠離瘙癢。

　　1、神經(jīng)性皮炎

　　神經(jīng)性皮炎，是一種常見(jiàn)的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主癥。根據皮疹特點(diǎn)，一般可分為局限性和播散性神經(jīng)皮炎。

　　1.局限性神經(jīng)皮炎

　　常發(fā)于肘窩、背部、眼瞼，起病初自覺(jué)某一局部劇烈瘙癢，經(jīng)搔抓后出現針尖至米粒大正常膚色或淡紅色扁平丘疹。

　　丘疹密集融合成片，可形成典型的苔蘚樣改變（圖B）。皮紋加深，皮嵴隆起，表面干燥，可出現少許鱗屑，經(jīng)長(cháng)期搔抓，皮損浸潤肥厚，可變成淡褐色，伴有抓痕及血痂。

　　2.播散性神經(jīng)皮炎

　　除局限性皮損以外，軀干、四肢均可出現皮疹（圖），表現為密集丘疹融合成片，呈苔蘚樣改變，患者瘙癢以夜間為主，多見(jiàn)于老年年人，病程較長(cháng)，可反復發(fā)作。

　　治療方案

　　1、西醫治療

　　包括全身治療（如口服鹽酸賽庚啶片）、局部治療（如各種皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)乳膏）和封閉治療（曲安奈德+加利多卡因局部皮膚注射）。

　　2、中醫治療

　　中醫辨證為主，內外兼顧，標本兼治。我院現采用火針治療本病，激發(fā)經(jīng)氣，扶助正氣，驅邪外出，從而達到活血化瘀、解毒通絡(luò )，祛風(fēng)止癢之功效，可以快速緩解病情，減少患者痛苦，縮短病程。

　　2、皮膚瘙癢癥

　　皮膚瘙癢癥是一種無(wú)明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，中醫稱(chēng)之為“風(fēng)瘙癢”。典型的癥狀為皮膚瘙癢、脫屑，自覺(jué)皮膚上有蟲(chóng)爬的感覺(jué)，也就是蟻行感，可以累及全身任何部位的皮膚。常見(jiàn)的可分為全身性和局限性瘙癢癥兩大類(lèi)。

　　1.全身性瘙癢癥

　　瘙癢最初起于一處，進(jìn)而擴展到全身，呈陣發(fā)性，以夜間入睡時(shí)為重，經(jīng)搔抓后皮膚可見(jiàn)抓痕、血痂，表現為條狀剝脫（如圖），可伴有色素沉著(zhù)，老年性及冬季瘙癢癥屬此類(lèi)。

　　2.局限性瘙癢癥

　　a.肛周瘙癢癥

　　多見(jiàn)于中老年患者，皮損分布于肛門(mén)及周?chē)つw，長(cháng)期搔抓可見(jiàn)肛門(mén)肥厚、皸裂、浸漬。

　　b.陰囊瘙癢癥

　　陰囊皮膚肥厚，可見(jiàn)少許脫屑，少數患者由于劇烈搔抓或熱水燙洗后出現濕疹樣改變。

　　c.女陰瘙癢癥

　　好發(fā)于大陰唇部，搔抓后表現為肥厚及灰白色浸漬，少數可出現紅腫及糜爛。

　　治療建議

　　瘙癢癥一定要排除內臟疾病，如糖尿病、肝膽疾病、惡性腫瘤等。瘙癢嚴重者應及時(shí)去專(zhuān)業(yè)皮膚病醫院就診，在醫生指導下用藥，一定不要擅自長(cháng)時(shí)間使用激素軟膏，以免帶來(lái)許多不良反應。

　　3、結節性癢疹

　　結節性癢疹是一種以劇癢為特征的慢性炎癥性皮膚病。它對皮膚的損害特別嚴重，患者一抓就會(huì )破，破了之后就會(huì )結痂，反反復復。

　　結節性癢疹好發(fā)于小腿伸側，并有蚊蟲(chóng)叮咬史，腰、臀部也可發(fā)生。初發(fā)時(shí)為水腫性紅丘疹，自覺(jué)瘙癢，逐漸消退后呈半球形綠豆大或更大的淡褐色結節，表面粗糙如疣狀，數目不等，可成群分布。

　　癢疹治療新方法—高壓射流

　　高壓射流是一種全新的、有別于傳統注射的結節性癢疹治療新方法。傳統的注射方式是用針刺進(jìn)結節中，然后緩慢推注，患者倍感痛苦。高壓射流沒(méi)有針頭，通過(guò)手持壓桿壓縮空氣的方法，將藥液以高壓射流的方式均勻地注射到患者體內。每個(gè)結節注射的時(shí)間以秒計算，每次注射僅需數分鐘到十幾分鐘，注射的藥物可以立顯于結節中。一般通過(guò)1～2次治療，患者即可痊愈。

　　4、疥瘡

　　疥瘡是由疥蟲(chóng)寄生于人的皮膚所引起的一種慢性傳染性皮膚病，通過(guò)密切接觸，包括性接觸、握手、共用被服等而傳染。

　　長(cháng)疥瘡者有的在指縫中可見(jiàn)丘疹、丘皰疹或結節，這是疥瘡患者最典型的特點(diǎn)。男性患者腋下、包皮、陰囊、龜頭等處受累也常見(jiàn)，女性患者乳房下、外陰部、腋窩等是常被牽連的部位，因為這些部位皮膚薄嫩，易被疥蟲(chóng)侵犯。此外，夜間、遇熱奇癢難忍，也是典型的疥瘡病征。

　　治療原則

　　以外用殺疥蟲(chóng)的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應同時(shí)治療。疥瘡治療原則是爭取早發(fā)現，早診斷，早治療。治療目的是殺蟲(chóng)止癢，治療并發(fā)癥。

　　5、體癬

　　體癬發(fā)生在頭皮、手足以外的淺部真菌皮膚病，通常稱(chēng)為體癬。臨床表現:皮損為指甲蓋至錢(qián)幣大小圓形紅斑，中央呈正常表現，周邊略隆起，有小水皰、丘疹及鱗屑，界限清楚，多呈環(huán)形，也可融合成較大同心圓形，劇烈瘙癢。

　　治療建議

　　對體癬的治療，原則上以外用藥為主。我院治療體癬等癢癥基本從兩個(gè)方面下手：首先是止癢，可以達到迅速止癢的效果；其次，祛風(fēng)、除濕、拔毒、驅癢源，中藥與止癢類(lèi)藥材配伍，達到標本兼治的作用。