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嬰兒濕疹局部治療 原則上是按照病期的

2017-11-30 來(lái)源:愛(ài)心御惠堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮質(zhì)類(lèi)固醇激素無(wú)論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復發(fā),不能根治,且長(cháng)期應用后有依賴(lài)性和各種不良反應,故應酌情慎用。

   嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病,屬于變態(tài)反應性(或稱(chēng)為過(guò)敏性)疾病,至于確切的病因有時(shí)很難找到。通常把嬰兒濕疹稱(chēng)為“奶癬”,如果用治療“癬”的藥物來(lái)治療嬰兒濕疹,病情會(huì )加重。嬰兒濕疹最早見(jiàn)于2-3個(gè)月折嬰兒,大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時(shí)軀干'肢也有。初期為紅斑,以后為小點(diǎn)狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,干后形成痂皮。皮損常常對稱(chēng)性分布。濕疹有時(shí)為干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以后結成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見(jiàn),但癢感不太明顯。

  誘發(fā)嬰兒濕疹的原因很多,主要有
 
  (1)對母乳里蛋白質(zhì)或對牛羊奶、牛羊肉、魚(yú)、蝦、蛋等食物過(guò)敏。
 
  (2)過(guò)量喂養而致消化不良。
 
  (3)吃糖過(guò)多,造成腸內異常發(fā)酵。
 
  (4)腸寄生蟲(chóng)。
 
  (5)強光照射。
 
  (6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激。
 
  (7)乳母接觸致敏因素或吃了某些食品,通過(guò)乳汁影響嬰兒。
 
  (8)濕疹也有遺傳傾向。
 
  嬰兒濕疹的治療

  全身療法
 
  1.飲食管理首先,避免喂哺過(guò)量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過(guò)敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等,如更嚴重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒,必要時(shí)可用羊奶或豆漿代替牛奶。如疑蛋白過(guò)敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開(kāi)始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。
 
  2.抗組織胺類(lèi)藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過(guò)敏效果,并有不同程度的鎮靜作用。非鎮靜作用的抗組織胺藥,如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮靜作用的抗組織胺類(lèi)藥優(yōu)于后者。
 
  3.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素無(wú)論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復發(fā),不能根治,且長(cháng)期應用后有依賴(lài)性和各種不良反應,故應酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服強的松,病情好轉逐漸減量。
 
  4.抗生素僅用于繼發(fā)局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復方新諾明口服。
 
  局部治療原則上是按照病期分別治療。
 
  1.急性期采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后,外涂御?惠堂止癢修復膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無(wú)明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應用濕敷2~3天即可。
 
  2.亞急性期用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或御?惠堂止癢修復膏,止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑,參見(jiàn)附錄兒科常用藥物劑量表),或中藥祛濕油。
 
  3.慢性期外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢復原狀。至多每周洗浴1~2次,必要時(shí)御?惠堂止癢修復膏。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點(diǎn)注射,每周1次,共2~3次。不宜長(cháng)期使用,以免發(fā)生皮膚萎縮。
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