秋冬季兒童濕疹10大誤區

2017-11-09 來(lái)源：天津西站皮膚病專(zhuān)科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：外用母乳對濕疹無(wú)效。盡管有研究認為母乳喂養的孩子相對濕疹發(fā)生率更低，而且母乳是寶寶的最好食物，不要輕易因為濕疹斷奶，但外用母乳治療濕疹無(wú)效，不僅延誤治療，有些還會(huì )刺激加重濕疹。　　

　　有很多家長(cháng)都會(huì )疑問(wèn)秋冬兒童會(huì )出濕疹嗎？對于濕疹的認識，有很多人都存在一定的誤區，普遍認為只有在潮濕多雨的夏季才是皮炎濕疹類(lèi)皮膚病的高發(fā)季節，于是就放松了秋冬季對兒童濕疹的預防。其實(shí)，秋冬也是兒童濕疹的高發(fā)季節，由于秋冬氣候寒冷干燥，兒童的皮膚有的時(shí)候比較難以適應，如果護理不到位很容易出現皮膚濕疹。今天就來(lái)聊聊秋冬季節家長(cháng)對兒童濕疹的治療常常有哪些誤區？

　　兒童濕疹10大誤區

　　1濕疹要保持皮膚干燥

　　正好相反，濕疹需要保濕。患濕疹的兒童存在皮膚屏障功能障礙，保濕促進(jìn)皮膚屏障的恢復很關(guān)鍵。患者應規律的應用保濕劑，不只是洗澡后使用，應堅持每天使用，需要時(shí)可每天多次使用。在秋冬干燥季節可考慮在房間使用加濕器，使房間溫度保持在50%左右。

　　2濕疹患者盡量少洗澡

　　過(guò)度清洗和長(cháng)時(shí)間不洗澡都不正確。過(guò)度洗澡，特別是使用燙水洗澡或擦洗患處，濕疹的瘙癢會(huì )得到暫時(shí)緩解，但之后會(huì )因不良刺激和過(guò)度清洗造成的皮膚屏障的破壞而使用皮損加重，越來(lái)越癢。長(cháng)時(shí)間不洗澡也是不可取的。

　　特應性濕疹患兒應每天洗一次澡。洗澡時(shí)水溫不要過(guò)熱(27～30℃)，平時(shí)每次洗澡的時(shí)間最好不超過(guò)10分鐘，盡量選擇無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品。洗澡后3分鐘內使用保濕劑，以鎖住水分。在急性發(fā)作時(shí)，可以在溫水浴中浸泡10～20分鐘，其后立即外用糖皮質(zhì)激素，可以使結痂的皮損變平，并迅速改善病情。

　　3激素副作用大，濕疹千萬(wàn)不要用激素

　　實(shí)際上外用糖皮質(zhì)激素還是濕疹首選藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素減退或沉著(zhù)，還可誘發(fā)痤瘡、毛囊炎、真菌感染、激素依賴(lài)性皮炎等，但大多數不良反應都是長(cháng)期大劑量不合理使用造成的。只要針對病情、皮損部位，不同年齡選擇不同強度的激素軟膏，可發(fā)揮激素的強大抗炎、抗過(guò)敏作用，同時(shí)又能避免其不良反應。只要合理使用，即使長(cháng)期使用也是安全的。

　　4使用激素軟膏后濕疹更容易復發(fā)

　　復發(fā)多數是因為沒(méi)有規范治療和其它誘發(fā)因素。有些患者病情稍一控制就立即停藥，導致病情很快復發(fā)，而且濕疹本身有容易反復復發(fā)的特點(diǎn)，所以最好遵醫囑根據病情逐漸減量停藥，必要時(shí)長(cháng)期小量維持。一般不推薦口服或注射糖皮質(zhì)激素。

　　對一些慢性濕疹需要長(cháng)期使用外用藥控制者，為了避免激素長(cháng)期使用造成的不良反應，也可交替使用非激素類(lèi)的藥膏，對輕度的濕疹也可以單用，目前的研究顯示在兒童使用安全。

　　5“純植物”藥膏更安全有效

　　這些藥效果有限，而且不一定安全。有些純植物藥可能有效，但一味追求不含激素的“純植物”藥膏則不明智。英國對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現，這些藥膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索(一種超強效糖皮質(zhì)激素)，而且國內也不斷發(fā)現一些所謂的“純中藥”軟膏中含有激素，在不知情的情況下長(cháng)期大量使用反而危害更大。

　　6濕疹應配合使用抗生素

　　一般不需要，重度濕疹或繼發(fā)感染者才需要。盡管有研究證實(shí)金黃色葡萄球菌參與了濕疹的發(fā)病，但是否使用抗生素尚有爭議，而且有研究發(fā)現嬰幼兒使用抗生素還會(huì )增加濕疹的患病率，所以在輕度濕疹不建議使用，對嚴重的特應性濕疹，一般治療效果不好的情況下，可以配合使用，最好不超過(guò)2周。

　　7濕疹患者不能游泳

　　可以在泳池中游泳。濕疹患者可以在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳，這樣對皮膚表面還有一定抗菌作用，但為了避免氯在皮膚上長(cháng)期殘留而刺激皮膚，應在游泳后立即沖澡和使用保濕劑。

　　8母乳可以治濕疹

　　外用母乳對濕疹無(wú)效。盡管有研究認為母乳喂養的孩子相對濕疹發(fā)生率更低，而且母乳是寶寶的最好食物，不要輕易因為濕疹斷奶，但外用母乳治療濕疹無(wú)效，不僅延誤治療，有些還會(huì )刺激加重濕疹。

　　9口服抗組胺藥會(huì )有依賴(lài)性

　　抗組胺藥沒(méi)有依賴(lài)性，不會(huì )成癮。使用有嗜睡作用的抗組胺藥時(shí)，最好晚上睡前半小時(shí)到1小時(shí)服用。

　　10孩子得了濕疹，趕緊查過(guò)敏源吧

　　過(guò)早檢查過(guò)敏原可能出現假陰性結果，且過(guò)小嬰兒需要在頸部抽取靜脈血。

　　建議至少等寶寶滿(mǎn)6個(gè)月后，且僅說(shuō)明對這種食物有過(guò)敏可能，還是要以實(shí)際觀(guān)察結果為準。與濕疹有關(guān)的過(guò)敏原檢查是指特異性IgE，而非IgG檢查。隨著(zhù)年齡增大，食物過(guò)敏原會(huì )逐步減少，因此不建議3歲以上孩子忌口常規食物。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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