“濕疹”久治不愈，竟然是長(cháng)“疥瘡”！

2017-10-30 來(lái)源：烏魯木齊現代皮膚病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當進(jìn)入秋冬季節時(shí)，門(mén)診的“疥瘡”患者明顯增多，“疥瘡”極易被誤認為是濕疹、皮炎等其它皮膚病，患病后久治不愈，苦不堪言。專(zhuān)家提醒，如有類(lèi)似病情請務(wù)必及時(shí)就醫進(jìn)行對癥處理！

　　20歲的小王一年半前開(kāi)始出現雙手指縫小丘疹，水皰，瘙癢劇烈，尤其是晚上，癢的難以入睡，自行涂抹藥膏始終無(wú)好轉，皮疹漸發(fā)展至四肢、腹部、腋下，甚至連陰囊也出現一個(gè)個(gè)疙瘩，多次就診當地診所及醫院均診斷為“濕疹”，治療期間癥狀可緩解，但皮疹面積日益擴大。

　　小王表示，發(fā)病前曾與其表哥同寢，表哥也有類(lèi)似皮疹及瘙癢癥狀。醫生為小王查體時(shí)發(fā)現，他的手指縫、前臂屈側、腹部、腋下，大腿內側可見(jiàn)小米粒大小丘疹、丘皰疹，陰囊、陰莖、龜頭典型的暗紅色疥瘡結節，結合鏡檢結果，確診是“疥瘡”。

　　1.“疥瘡”是怎么引起的？

　　疥瘡是由疥蟲(chóng)引起的，疥蟲(chóng)又稱(chēng)疥螨，分為人疥螨及動(dòng)物疥螨。人的疥瘡主要由人疥螨引起，疥螨的成蟲(chóng)寄生在人體皮膚最外層的角質(zhì)層，以角質(zhì)組織為食，并以其特有的蟄肢和爪在皮下開(kāi)鑿一條條隧道。

　　疥螨侵入人皮膚后，除對皮膚引起機械性刺激外，疥螨分泌的毒素也可引起皮膚的變態(tài)反應，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，引起一種有劇烈瘙癢的頑固性皮膚病，即疥瘡。

　　2.傳染性強的“疥瘡”，會(huì )通過(guò)什么方式傳播？

　　“疥瘡”不同于皮炎、濕疹，它有較強的傳染性，疥瘡的傳染方式是通過(guò)人與人之間直接接觸（包括性接觸）或間接接觸而傳染，如同住一床、握手等接觸方式或者通過(guò)接觸患者使用過(guò)的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。所以夫妻、子女，同居一室的室友、同學(xué)、老人院等人是高危常發(fā)人群，往往會(huì )多人同時(shí)發(fā)病。

　　3.有哪些癥狀，要高度警惕患上“疥瘡”

　　（1）癥狀上表現瘙癢劇烈，以夜間為重，因為疥螨在晚間活動(dòng)力較強；（2）疥螨好侵犯皮膚薄嫩處，好發(fā)于手指縫、掌跖、手腕屈側、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器、腹股溝及大腿內側以及女性乳房等褶皺部位，成人頭面部一般不受侵犯。

　　4.為何“疥瘡”容易誤診“濕疹”

　　跟小王一樣，因為疥瘡最初的癥狀跟濕疹一樣，也是體表長(cháng)疹子，瘙癢難耐，加上患者經(jīng)常洗澡，不正規治療，皮損可失去典型性，增加診斷的困難。

　　對有感覺(jué)神經(jīng)病變或嚴重體殘的患者，因對瘙癢不能引起反應或搔抓，容易發(fā)生結痂性（挪威）疥瘡，此時(shí)患者身上有數百萬(wàn)個(gè)疥螨，傳染性極強。

　　此時(shí)查體光憑肉眼看，與濕疹、特應性皮炎等十分相似，此時(shí)要確診，必須結合病人的病史并在患者的皮疹處找到疥蟲(chóng)。有些患者長(cháng)時(shí)間得不到確診，都已發(fā)展成紅皮病，找不到具體病因，最后因為家屬中有人診斷“瘡疥”，才得以得到確診，非常可憐。

　　5.懷疑患“疥瘡”可以做哪些檢查

　　蟲(chóng)體直徑小于半毫米，肉眼看不清，但顯微鏡下可一目了然。在就診的時(shí)候，可做一個(gè)疥蟲(chóng)鏡檢，醫生會(huì )認真、仔細地從患者的指縫、腰部、腋窩、腹股溝、臀部、生殖器等部位取材，放到顯微鏡下找蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。

　　6.患了“疥瘡”要怎么治療？

　　疥瘡治療不難，以外用藥為主，治療過(guò)程非常講究。患病后，無(wú)論有無(wú)皮疹，成人一般涂10%硫黃膏（小兒用5%），每日除頭面外，頸部以下要涂藥兩次，必須全身搽遍，特別要注意皮膚比較薄嫩而且疥蟲(chóng)最喜歡的部位，比如指（趾）縫間、兩腋、乳房下及外生殖部位，這樣連搽三天，第四天洗澡更換干凈衣服。

　　對于瘙癢，可輔以鎮靜止癢藥物，合并感染者局部或系統用抗感染藥物。

　　7.預防疥瘡需要注意什么？

　　1、一旦確診，立即隔離，若發(fā)現家中或單位有同樣患者，應立即同時(shí)治療，以防止進(jìn)一步傳播。

　　2、患者及其衣物應盡量避免接觸他人，并需經(jīng)常洗、煮、曬消毒。

　　3、治療時(shí)所換下的衣服、被褥均要立即煮沸殺蟲(chóng)消毒，不便煮的要用熱開(kāi)水燙洗或烈日曝曬，或將衣物放在密封封箱一個(gè)星期，達到餓死疥蟲(chóng)的目的。李莉婷

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