如今隨著(zhù)人們物質(zhì)生活水平的提高,對生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,對儀表的關(guān)注也越來(lái)越密切。尤其是女性,都希望有一張光滑、白皙的面龐。所以,當我們照鏡子如果看到面部的黑點(diǎn)點(diǎn)都希望去之而后快。顏面部、頸部等暴露部位的痣,顏色較深,像“蒼蠅屎”一樣,影響美觀(guān),愛(ài)美人士希望能去掉它,但到底能不能去掉,用什么方法去掉比較好呢?曾經(jīng)一部賀歲影片《非誠勿擾》里面色素痣變成“惡性黑素瘤”,讓好多人擔憂(yōu)。那么我們到底該怎樣對待這些“痣”呢?
痣是如何形成的?為何有些痣是平的,有些是高起皮膚的?
“痣”在醫學(xué)上稱(chēng)作色素痣或黑素細胞痣,其實(shí)是一種發(fā)育畸形,黑素細胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動(dòng)過(guò)程中,由于偶然異常,造成黑素細胞的局部聚集而引起的一種良性皮膚腫物。我們知道皮膚是分為表皮、真皮、皮下組織三層的。按照痣細胞在皮膚中所處的層次不同可分為交界痣、皮內痣、混合痣。如果痣細胞巢位于表皮、真皮交界處是交界痣,不高出皮面,一般是黑褐色的斑片;如果痣細胞巢位于真皮內則為皮內痣,臨床上是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀(guān)的或是有蒂的皮疹,呈膚色或淺棕色,部分中央會(huì )有毛發(fā)穿出;還有些痣同時(shí)有交界痣和皮內痣特點(diǎn),略微高出皮面的則是混合痣。
為何有些人三四十歲了還會(huì )有長(cháng)痣?
痣是人類(lèi)最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤。幾乎每人都有,從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生,隨年齡增長(cháng)數目增加,往往青春發(fā)育期明顯增多。痣細胞痣可分為先天性和后天性,出生時(shí)即可存在,但常于兩歲后開(kāi)始出現。可發(fā)生于身體任何部位的皮膚和黏膜。
面部一些黑色的皮疹是否都是“痣”?
面部經(jīng)常可見(jiàn)一些黑色的斑丘疹,尤其是年齡越大,黑色的疹子會(huì )越多。除了部分是痣以外,還有一些皮膚病需要鑒別。在兒童面部的交界痣要與黑子、雀斑鑒別。成人混合痣和皮內痣要與脂溢性角化病鑒別,脂溢性角化病又叫老年斑,好發(fā)于中老年人面部、手背,黃褐色斑,高出皮面,表面粗糙。此外,還需要同一些惡性皮膚腫瘤如基底細胞癌和惡性黑素瘤鑒別。基底細胞癌多見(jiàn)于老年人,好發(fā)于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開(kāi)始是一個(gè)膚色到暗褐色浸潤的小結節,較典型者為蠟樣、半透明狀結節,有高起卷曲的珍珠樣邊緣。中央開(kāi)始破潰,結黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達軟組織和骨組織。惡性黑素瘤常不對稱(chēng)、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻,瘤體發(fā)展迅速、易破潰、出血,可形成不規則瘢痕,瘤細胞常有異形。皮膚組織病理可以明確
痣會(huì )不會(huì )惡變?有哪些情況下需要警惕痣惡變進(jìn)行處理呢?
“痣”是一種良性腫瘤,一般不會(huì )惡變,也不影響身體健康。但生長(cháng)在手掌、足底、腰周、腋窩、腹股溝、唇紅及外陰部的色素痣多屬交界痣,這些經(jīng)常摩擦、受壓部位的交界痣是可能產(chǎn)生癌變的,因此,長(cháng)在這些部位的交界痣應手術(shù)徹底切除,以免留下后患。此外,如果色素痣出現以下幾種情況下需要警惕惡性可能:①短期內痣的體積突然增大;②痣的顏色加深發(fā)亮,周?chē)l(fā)紅:③表面出現糜爛,潰瘍,出血,腫脹;④自覺(jué)瘙癢或疼痛;⑤附近的淋巴結腫大;⑥周?chē)霈F衛星病灶。這時(shí)需要借助皮膚鏡或手術(shù)切除后做組織病理檢查進(jìn)一步明確診斷。
有哪些方法可以去掉痣?什么方法最好?
目前治療色素痣的方法主要有激光法、冷凍法、化學(xué)法、高頻電刀法、微波法、外科手術(shù)法等。色痣的治療以根據皮損的部位、大小、深度等情況來(lái)決定。一般美容院或者路邊幾元點(diǎn)痣的都是用強酸或強堿來(lái)腐蝕痣細胞,優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,只要選擇正確的濃度,一般都可以去除;缺點(diǎn)是對于腐蝕深度無(wú)法預測,很容易因藥水點(diǎn)得太多而留下凹陷性瘢痕。冷凍也可以去痣,但色素沉著(zhù)會(huì )較為明顯,而且深度也不易把握。目前相對比較安全的是電灼或激光去除,這兩種方法能很好地掌握破壞深度,不會(huì )造成難看的瘢痕,但痣細胞若是比較深,則很難完全一次消除,復發(fā)后的痣激光刺激后發(fā)生惡變的機會(huì )會(huì )加大。如果痣又大又突起,手術(shù)切除是最好的辦法。外科手術(shù)法是最為安全可靠的治療方法,相對其他方法而言,最不容易產(chǎn)生疤痕,并且各種治療方法中只有它可以提供良好的病理檢驗標本。
對交界痣、診斷不明的痣或色素痣色素加深、變大,或有瘙庠不適或疼痛時(shí),應及時(shí)做完整切除并送病理檢查。如有破潰及出血,更應提高警惕。切忌做不完整的切除或用非手術(shù)方法治療,這對惡性黑素瘤的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療有重要意義。
先天性黑色素細胞痣惡變概率較大及可能伴有顱內病變,應盡早予以徹底的手術(shù)切除。此外,從影響外觀(guān)的角度上看也應對先天性黑色素細胞痣進(jìn)行較積極的治療。
為什么有些痣用激光點(diǎn)掉了還會(huì )再長(cháng)出來(lái)?激光點(diǎn)痣后會(huì )不會(huì )留疤?
有些痣細胞位置較深,如果采用激光治療,不夠深的話(huà)會(huì )有痣細胞殘留,一段時(shí)間后可能會(huì )在原有色痣部位重新長(cháng)出一個(gè)痣,稱(chēng)為復發(fā)痣。反復的刺激會(huì )引發(fā)惡變。但是如果激光較深的話(huà),部分患者治療后可能會(huì )留下輕微的疤痕;甚至有的特異性體質(zhì)的人還會(huì )出現疤痕疙瘩。
有些相面的說(shuō)有些痣不能點(diǎn),有沒(méi)有科學(xué)道理?
經(jīng)常會(huì )遇到患者因為美觀(guān)問(wèn)題或擔心惡變問(wèn)題前來(lái)點(diǎn)痣,但又咨詢(xún)這個(gè)痣能不能點(diǎn)掉,這個(gè)痣好不好。這些都是沒(méi)有科學(xué)依據的。從醫學(xué)角度來(lái)講只考慮患者要不要去除,和是否有惡變傾向來(lái)決定去除痣的必要性及方法。
激光點(diǎn)痣后需要注意哪些方面?
激光點(diǎn)痣以后要注意傷口表面的清潔,不要用手去抓撓,避免傷口感染發(fā)炎。要保持傷口面的干燥,在傷口結痂脫落之前不要接觸水,一旦接觸水以后要立即用干凈的干毛巾將水分吸區以免感染。要讓結痂自動(dòng)脫落,不要用手人為的將結痂弄去,這樣會(huì )留下疤痕的。
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