特應性皮炎

　　秋季是特應性皮炎的好發(fā)季節之一，這類(lèi)患者身上普遍存在皮膚干燥，進(jìn)入秋季后日常如何護理至關(guān)重要。

　　特應性皮炎又叫遺傳過(guò)敏性濕疹、特應性濕疹，是一種跟遺傳相關(guān)的、有瘙癢和濕疹樣表現的皮膚病，也可理解為一種比較特殊的“濕疹”，在青少年中尤其常見(jiàn)。

　　特應性皮炎的臨床表現

　　特應性皮炎有比較特殊的臨床表現，比如皮疹喜歡發(fā)生在頸部、肘窩、腘窩等我們稱(chēng)之為“彎位”的地方；很多患者從嬰兒就開(kāi)始發(fā)病，我們常見(jiàn)的嬰兒濕疹其實(shí)絕大多數是特應性皮炎，中醫將這一時(shí)期稱(chēng)之為“奶癬”；還有一些成人患者，往往皮膚更加干燥，身上的疹子像一顆顆硬結，因為瘙癢，全身布滿(mǎn)了抓破的痕跡和血痂，中醫稱(chēng)之為“血風(fēng)瘡”，這個(gè)病名也是很貼切。另外，這個(gè)病的瘙癢也是特別頑固，除了發(fā)疹時(shí)候癢，有些患者明明皮疹消退了也還是很癢，一些孩子家長(cháng)總是問(wèn)，我的孩子怎么總是坐臥不安的，總是抓耳撓腮的，是不是多動(dòng)啊？

　　某皮膚科醫生說(shuō)，近些年明顯感覺(jué)身邊特應性皮炎的患者越來(lái)越多了。有專(zhuān)家統計過(guò)，目前我國1-7歲孩子特應性皮炎的患病率達到12.94%，相當于100個(gè)學(xué)齡前孩子里面，就有差不多13個(gè)孩子患病，雖然這個(gè)數據要低于國際上其他發(fā)達國家的水平，但在20年前我國特應性皮炎患病率還不足1%。

　　特應性皮炎臨床中西醫病因

　　特應性皮炎的病因并不明確，西醫普遍認為和遺傳、環(huán)境、飲食、情緒等相關(guān)。“臨床我們確實(shí)也見(jiàn)到患者發(fā)病因素各不相同，有的是因為吃錯東西，有的因為新裝修的壞境，有的冬天發(fā)，有的夏天發(fā)，有的因為淋了雨，有的吹了風(fēng)，還有的發(fā)在月經(jīng)前期、備考期間、游學(xué)期間……，還有莫名其妙找不到原因的，真是五花八門(mén)，不勝枚舉。”

　　中醫認為，特應性皮炎主要是先天稟賦不足，加上后天的喂養不當比如暴飲暴食、肥甘厚膩等不合適的食物等，損傷了脾胃，再加上受到中醫稱(chēng)之為風(fēng)、濕、熱等邪氣的侵擾，導致發(fā)病。時(shí)間久了，又會(huì )損傷氣血、脾胃肝腎等臟腑，所以病情就更加頑固。因此，中醫認為，治療該病，脾胃的調養和保護就特別重要。

　　特應性皮炎的特點(diǎn)

　　以下總結特應性皮炎的特點(diǎn)（以醫生診斷為準，請勿對號入座）

　　大多數為嬰幼兒起病，成年前反復發(fā)作，一般在成年以后就好多了，也有少數一直持續下去。

　　表現是全身干燥、瘙癢，長(cháng)紅疹，常見(jiàn)于彎曲部位，比如肘窩、大腿后面、脖子、下巴等，嬰兒臉上也常長(cháng)。皮膚抓破了會(huì )滲液和結疤。

　　并不是平時(shí)說(shuō)的對什么東西「過(guò)敏」，特應性皮炎是找不到特定的過(guò)敏原。當然，常見(jiàn)易引發(fā)皮膚過(guò)敏的東西比如花粉、塵螨，對這類(lèi)患兒往往也是刺激物。

　　本質(zhì)上是皮膚微觀(guān)結構有缺陷，皮膚的屏障作用減弱，外界的刺激更容易進(jìn)入皮膚，引發(fā)炎癥，而且其炎癥反應本身也有異常。

　　可能跟遺傳有關(guān)，很多家族有過(guò)敏史的有些患兒會(huì )同時(shí)有哮喘和過(guò)敏性鼻炎。

　　空氣干燥會(huì )加重瘙癢，抓撓會(huì )進(jìn)一步加重炎癥。

　　預防和治療

　　特應性皮炎的發(fā)生是內部因素（特應性體質(zhì)）和外部因素（如飲食外界環(huán)境等）共同作用的結果。治療首先要盡量尋找和避免飲食環(huán)境等誘發(fā)或加重病情的因素；其次是基礎護理，潤膚保濕，保護皮膚屏障功能，避免或者減弱這些不良的外界因素的刺激，減少疾病發(fā)生的次數和嚴重程度。

　　特應性皮炎容易反復發(fā)作是治療中的難題。因此，預防復發(fā)，關(guān)鍵就是要控制好疾病的誘發(fā)因素，管理好患者的衣、食、住、行。

　　首先，衣物選擇上，要盡量輕、軟、寬松，透氣的，顏色也要淺淡色素添加比較少的，避免絲、羊毛、化纖等衣物。新衣服可以先洗后穿，去除甲醛等織物處理劑，不建議用消毒劑，用過(guò)洗滌劑要注意多漂洗清透；

　　其次，飲食要清淡而有營(yíng)養，避免已知的過(guò)敏食物，并建議在醫生指導下進(jìn)行相關(guān)過(guò)敏檢測和排查；

　　第三，居住的環(huán)境避免過(guò)于干燥和潮濕、悶熱，避免接觸有過(guò)多塵螨、花粉等的環(huán)境；

　　第四，學(xué)會(huì )疏導情緒，避免壓力導致的精神緊張、勞累，父母應加強與特應性皮炎患兒的情感交流，良好的父母、子女關(guān)系，積極、樂(lè )觀(guān)的治療態(tài)度有利于患兒早日康復。

　　第五也是最重要的一點(diǎn)，特應性皮炎的皮膚日常護理非常重要。這類(lèi)患者大多伴有皮膚屏障受損引起的皮膚干燥，再加上由于皮膚反復發(fā)炎、搔抓、激素治療等，往往使得皮膚更加受損，因此皮膚的清潔和保濕潤膚十分重要。患者要把握好洗澡的水溫、頻次以及每次浸泡的時(shí)間等，一般建議35℃左右的溫水浴清潔皮膚，也就是我們皮膚剛剛感覺(jué)不涼微熱的溫度，浸泡10分鐘左右，夏天沐浴每天1~2次，冬天以每天1次為宜。洗澡的洗浴產(chǎn)品不推薦多用，如果選用應該是溫和、不含香料、刺激性小的中性洗浴產(chǎn)品。洗澡后應該立即使用保濕護膚產(chǎn)品滋潤皮膚，每天應至少2次，要將潤膚劑均勻涂抹于全身皮膚并輕輕按摩直至全部吸收。