蕁麻疹的病因病理病機認識

　　蕁麻疹的病因病機較為復雜，主要包括六淫侵襲，風(fēng)邪為首；臟腑不調，七情內傷；稟賦異常，內外合邪。外感邪氣，某些藥物、飲食則是發(fā)病誘因。風(fēng)邪是本病發(fā)病的關(guān)鍵因素，或感受風(fēng)邪而發(fā)，或風(fēng)邪與內在病理因素搏結而發(fā)，或體內病理因素郁熱生風(fēng)而發(fā)。這為中醫臨床辨證論治蕁麻疹提供了思路。

　　六淫侵襲，風(fēng)邪為首

　　風(fēng)邪與蕁麻疹的發(fā)病關(guān)系最為密切，風(fēng)或從內生，或從外感。其中外感六淫之風(fēng)邪，常兼挾寒、熱、濕之邪侵襲肌表，多兼有陽(yáng)氣不足，衛外不固。

　　《諸病源候論風(fēng)·風(fēng)瘙隱胗候》言:“風(fēng)入腠理，與血氣相搏，結聚起，相連成隱胗。”

　　明代李梴《醫學(xué)入門(mén)·卷四·外感類(lèi)》亦云:“赤疹因天氣燥熱乘之，……似赤似白微黃，隱于肌肉之間，四肢重著(zhù)，此風(fēng)熱夾濕也，多因浴后感風(fēng)，與汗出解衣而得。”

　　清代祁坤《外科大成·無(wú)名腫毒·赤白游風(fēng)》說(shuō):“游風(fēng)者，為肌膚倏然焮赤腫痛，游走無(wú)定。由風(fēng)熱壅滯，榮衛不宣，則善行而數變矣。”說(shuō)明風(fēng)邪“善行數變”及易兼挾的特點(diǎn)決定了本病的證候表現。

　　清代何夢(mèng)瑤《醫碥·卷之三·雜癥·腫脹》也強調風(fēng)邪的致病作用，曰:“風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(風(fēng)多于熱也)則為癮疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)。”

　　現代醫家趙炳南先生認為風(fēng)邪是本病發(fā)病的關(guān)鍵因素，而“風(fēng)為百病之長(cháng)，善行而數變”，風(fēng)與寒相合而為風(fēng)寒之邪；與熱相合而為風(fēng)熱之邪；風(fēng)寒、風(fēng)熱在一定條件下又可以互相轉化。風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪客于肌膚皮毛腠理之間，“則起風(fēng)瘙癮疹”。

　　現代中醫周鳴歧先生認為本病系外受風(fēng)邪(風(fēng)寒或風(fēng)熱)郁于肌表，使毛竅阻閉，不得宣泄，久則郁結化火，傷及陰血。可見(jiàn)風(fēng)邪致病不僅引起肌表癥狀，更可進(jìn)一步侵犯人體臟腑氣血，損傷氣血津液，加重病情。

　　不同類(lèi)型的蕁麻疹都有哪些癥狀表現

　　蕁麻疹的病因非常復雜，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時(shí)內消退，但反復發(fā)生新的皮疹。很多人得了蕁麻疹，結果病急亂投醫，其實(shí)不同的類(lèi)型的蕁麻疹，癥狀表現也不同，只有清楚了自已是哪一種，我們才能對癥下藥。

　　1急性蕁麻疹

　　急性蕁麻疹的皮疹一般僅發(fā)作一次或數次，病程不到6周。常見(jiàn)于年輕人和有過(guò)敏史的病人。它的發(fā)病多和進(jìn)食某種食物、藥物或病毒感染有關(guān)，這是蕁麻疹的種類(lèi)之一。

　　2丘疹狀蕁麻疹

　　丘疹狀蕁麻疹又稱(chēng)蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚(或小兒蕁麻疹性苔蘚，是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，臨床特點(diǎn)為散在性，性質(zhì)稍堅硬，頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺(jué)瘙癢，這也是蕁麻疹的種類(lèi)。

　　3血清性蕁麻疹

　　血清性蕁麻疹是由于許多藥物青霉素、痢特靈、磺胺藥類(lèi)藥物。患者有發(fā)熱、關(guān)節痛及淋巴結腫大，皮疹以環(huán)形風(fēng)團常見(jiàn)。伴有腎功能損害時(shí)，可出現尿常規異常。

　　對于蕁麻疹，北京華醫中西醫結合皮膚病醫院采用分類(lèi)治療方法：

　　1、尋常型人工蕁麻疹：這種病我們可把它成為痕性皮膚癥，常見(jiàn)的癥狀就是用指甲或者硬的物體在皮膚上劃過(guò)以后就會(huì )出現紅色水腫現象，這種蕁麻疹的治療，使用一些抗過(guò)敏的藥物一般2-3天即可痊愈，有的甚至不用治療即可痊愈。

　　2、急性蕁麻疹：治療起來(lái)一般使用抗過(guò)敏的針劑進(jìn)行靜脈注射治療，在治療的同時(shí)要考慮到患者的抗過(guò)敏反應，只是即為關(guān)鍵的，可避免造成其他的過(guò)敏反應。但是不能使用時(shí)間過(guò)長(cháng)，以防出現其他副作用。

　　3、慢性蕁麻疹：治療的目的在于提高患者的抵抗能力和免疫能力，近幾年來(lái)使用一些中藥進(jìn)行的慢性蕁麻疹的治療的病例比較多，治療旨在清熱敗火，排毒解毒。

　　蕁麻疹帶給我們的每個(gè)人的困擾都是煎熬的，都想及早擺脫，因此，一定要在正規醫院檢查在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下準確治療。同時(shí)，養成良好的生活飲食習慣，積極的參與治療，病情才能及早康復。

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